تعد عملية تكميم المعدة بالمنظار من أهم الإجراءات لمرضى السمنة الذين يتطلعون غالبًا إلى التخلص من الوزن الزائد والوصول إلى وزن الجسم الذي يحلمون به، خاصة وأن السمنة تصاحب ما يسمى بأمراض السمنة، لكنهم غالبًا ما من الخوف من مخاطر عملية تكميم المعدة، وفي هذا المقال نستعرض عليكم كل ما تريد معرفته عن تكميم المعدة بالمنظار ومزاياها والنتائج المتوقعة.
آخر التطورات حول العالم في عملية تكميم المعدة
غالبًا ما تتم عملية قص المعدة جراحيًا من خلال عمل شق جراحي في البطن ثم تكميم المعدة وإغلاق الشق، وهذا النوع غير مناسب للجميع وخاصة النساء؛ لأنه يترك ندبة كبيرة عند الشق مما يتطلب جراحة تجميلية لمعالجتها.
إلا أنه مع التطورات الحالية في مجال الطب أصبح يمكن عمل تكميم المعدة بدون جراحة وهو ما يعرف بتكميم المعدة بالمنظار عن طريق إجراء شق صغير في البطن ثم إدخال منظار جراحي، ويستخدم الطبيب التخدير العام بالداخل، ويعطي أي طبيب الأولوية للعملية باستخدام المنظار الطبي في البداية، وفي بعض الحالات قد يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى الشقوق الجراحية، حيث يصل الطبيب إلى المعدة حيث يعالج أنسجتها ويقطع الجزء الذي يريد إزالته، ثم يغلق الباقي، وفي بعض الأحيان يزيل الأطباء المرارة لتجنب الحصوات، وفي بعض الأحيان يتم علاج الحصوات بالأدوية دون استئصال المرارة، وبعد انتهاء العملية تُغلق هذه الشقوق كجراح صغيرة عادية ومميزاته عن النوع السابق أولاً من حيث سرعة الشفاء والتعافي من العملية وثانيًا من الناحية الجمالية.
ما هي عملية تكميم المعدة
تكميم المعدة المعروف أيضًا باسم قص المعدة، هي عملية جراحية لعلاج إنقاص الوزن يتم فيها إزالة معظم المعدة بشكل دائم لتقليل حجم المعدة إلى 15 إلى 20 بالمائة من حجمها الأصلي.
تهدف الجراحة إلى تصغير حجم المعدة، مما يجعل الشخص يشعر بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام، وبالتالي تقليل تناول السعرات الحرارية، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن.
يتم إجراء عملية قص المعدة تحت التخدير العام وتستخدم تقنية المنظار قليلة التوغل، ويقوم الجراح بعمل شقوق صغيرة في البطن وإدخال منظار (جهاز يستخدم للنظر داخل الجسم) وأدوات أخرى لإجراء العملية، وأثناء العملية يكون المريض نائمًا ولا يشعر بأي شيء لأنه تحت التخدير العام.
أنواع عمليات تكميم المعدة
هناك عدة أنواع لعملية تكميم المعدة وهي كما يلي:-
- الطريقة الأولى:هو تكميم المعدة التقليدي بالمنظار.
- الطريقة الثانية هي تحسين تكميم المعدة، وإضافة حلقة سيليكون للمعدة بعد التكميم حتى لا تتمدد في المستقبل.
- الطريقة الثالثة: تكميم المعدة الدقيق مصطلح مشتق من صغر حجم الشق الجراحي بسبب دقة الأدوات المستخدمة.
- الطريقة الرابعة: هي تكميم البكيني الذي يفتح من خلال السرة وبه فتحتان فقط في منطقة البكيني غير المرئية.
- الطريقة الخامسة: استخدام فتحة السرة لتغطية المعدة لتقليل تلف الأنسجة المحيطة.
- الطريقة السادسة هي تكميم المغلف والتي تتضمن خطوة تغليف خط الدبابيس لضمان عدم حدوث تسرب أو نزيف.
عملية تكميم المعدة بالمنظار
تعد عملية تكميم المعدة بالمنظار من أشهر عمليات السمنة، فهي تساعد في إنقاص الوزن لدى مرضى السمنة، حيث يتم إزالة معظم المعدة ويتم خياطة الجزء المتبقي على شكل كم أو أنبوب، مما يقلل من حجم المعدة، وتقليل شهية مرضى السمنة لاستيعاب كميات أقل من الطعام.
كيف تتم عملية التكميم
تتكون عملية تكميم المعدة بالمنظار من عدة خطوات؛ يتم إجراء عملية تكميم المعدة بالمنظار بالطرق التالية:
- تجهيز غرفة العمليات والأدوات الطبية والمناظير
- تخدير مريض السمنة حسب الحالة الصحية بالتخدير الموضعي أو البنج الكلي.
- افتح البطن، فتحة لا يزيد حجمها عن 2 سم، بحجم منظار الطبي.
- أدخل منظارًا بكاميرا في بطن مريض يعاني من السمنة المفرطة.
- تتم إزالة الجزء المطلوب من المعدة.
- كوي وخياطة الجزء الصغير المتبقي من المعدة.
- يُزال المنظار الداخلي ويُغلق الجرح تجميليًا.
- من الواضح في خطواتها أن تكميم المعدة بالمنظار أو عملية التكميم بالمنظار الطبي لا يتطلب إجراءات جراحية معقدة؛ فهي بسيطة.
الاستعداد قبل عملية التكميم
عندما تقرر إجراء عملية تكميم المعدة لا يمكنك الانتظار لرؤية جسمك الجديد في المرآة، ولكن مع اقتراب موعد الجراحة يجب أن تعد نفسك جسديًا وذهنيًا لعملية تكميم المعدة والحياة بعد ذلك، ويتضمن التحضير لعملية تكميم المعدة عدداً من النواحي كالآتي:
النظام الغذائي قبل عملية تكميم المعدة
إذا كنت تعاني من البدانة فمن المحتمل أن يكون لديك تراكم للدهون في الكبد وحوله، مما يجعله أكبر من الطبيعي ويجعل الجراحة صعبة على الجراحين، لذلك فإن إحدى خطوات التحضير لجراحة تكميم المعدة هي اتباع نظام غذائي صارم، يبدأ قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة، ويجب أن يكون النظام الغذائي الذي يجب أن يوافق عليه المختص منخفض السعرات الحرارية والكربوهيدرات مثل الحلويات والمعكرونة والبطاطس، كما يجب أن يكون النظام الغذائي قبل جراحة تكميم المعدة منخفض الدهون والبروتين وقليلة السعرات الحرارية بالإضافة إلى الخضراوات والسوائل، وقد يحدد الأخصائي إعدادًا يوميًا لتناول السعرات الحرارية التي يجب عليك الالتزام بها لعدة أسابيع قبل الجراحة، ويوصى بالتبديل إلى نظام غذائي سائل صافٍ قبل الجراحة بيومين، بما في ذلك الماء والمرق والشاي أو القهوة و مخفوقات البروتين الخالية من السكر، والجيلي والمثلجات الخالية من السكر، من غير المسموح تناول المشروبات الغازية والذي تحتوي على الكافيين في هذه المرحلة.
امتلاك تطلعات واقعية والتأقلم مع التغيير
على عكس ما يعتقده معظم الناس فإن فقدان الوزن ليس للأشخاص “الكسالى” بعد جراحة تكميم المعدة تصبح معدتك أصغر ويمكنك تناول طعام أقل، مما يساعدك على التحكم في كمية الطعام الذي تتناوله، مما قد يؤدي إلى فقدان الوزن، ولكن إذا كنت معتادًا على تناول الكثير من الطعام، فستتوسع معدتك وتنمو تدريجيًا مما يعكس الآثار الإيجابية للجراحة وإذا لم تستطع التوقف عن النقرشة أو تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية بعد الجراحة، فإن جراحة تكميم المعدة هي ليس لك الطريقة المثالية لفقدان الوزن لأنك ستستمر في الحصول على السعرات الحرارية طوال الوقت، لذلك من أجل التحضير لجراحة تكميم المعدة يجب أن تصر على إجراء تغييرات كبيرة في نمط الحياة بدءًا من دحض بعض الخرافات الشائعة حول جراحة تكميم المعدة، ويتطلب نجاح جراحة تكميم المعدة تغيير عاداتك الغذائية والعمل على نمط حياة أكثر نشاطًا وقضاء المزيد من الوقت في ممارسة الرياضة، لذلك عند التحضير لعملية تكميم المعدة يجب عليك أيضًا أن تستعد للعادات الغذائية الجديدة وأسلوب الحياة الجديد.
توقع بعض المواضيع العاطفية
الأكل طريقة رائعة للاستمتاع بالحياة والتعامل مع التوتر والخروج مع الأصدقاء، وبعد جراحة تكميم المعدة قد تفوتك هذه المتعة البسيطة إلى حد ما مما قد يتسبب في مشاكل مزاجك ويخلق فراغًا في حياتك، ومن أهم متطلبات جراحة تكميم المعدة توقع المشكلة قبل إجراء عملية حتى تكون مستعدًا للتعامل معها، يجب التفكير في طرق صحية لسد هذه الفجوة والحرص على عدم اللجوء إلى خيارات غير صحية مثل الكحول والمخدرات، يمكن التعامل مع نوبات الاكتئاب الذي قد تصيبك بعد العملية نتيجة قيود تناول الطعام من خلال المشاركة في الأنشطة مسلية، ومن المحتمل أن يؤدي هذا النوع من التغيير الكبير في جسمك إلى علاقات شخصية غير مستقرة، وقد تتعرض للتمييز عندما تعلم أنك تعاني من زيادة الوزن وقد يجعلك أيضًا تشعر بشيء من الاستياء، وقد تضطر أيضًا إلى تحمل تكلفة تغيير الملابس بعد عملية إنقاص الوزن، نحن ننصحك بمراجعة الطبيب النفسي وتتطلب استشارة عاطفية من أجل التحضير لعملية تكميم المعدة ونمط حياة جديد بعد ذلك.
كم مدة عملية التكميم
تكميم المعدة بالمنظار بسيط للغاية ولا يستغرق أكثر من 45 دقيقة حتى يتم استئصال جزء من المعدة لتقليل حجمه وتوفير شبع أسرع للمريض السمنه، مما يسمح له بتناول الطعام بكميات صغيرة دون أي حرمان أو تمرين مرهق، وانتشرت عملية التكميم بالمنظار الأخيرة ونحن في عام 2022 بسبب كثرة مميزاتها.
مميزات عملية التكميم
تتميز عملية تكميم بالعديد من المزايا، ومنها:
- إنقاص الوزن تدريجيًا دون التأثير سلبًا على صحة المريض والمساعدة في شد الجلد المترهل.
- إنها عملية سهلة ولا تنطوي على مخاطر كبيرة.
- تساعد في علاج ارتفاع ضغط الدم.
- قلل من فرصة تكوين جلطات الدم، خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي من الجلطات الدموية.
- يعالج مرض السكري من النوع 2 لأن فقدان الوزن يساعد في علاج مقاومة الجسم للأنسولين.
- تقليل آلام المفاصل المزمنة.
- يمكن أن يساعد ما يسمى قص المعدة بالمنظار في تقليل حدوث السكتة الدماغية.
اضرار عملية تكميم المعدة
مخاطر عملية تكميم المعدة ليست كبيرة ولكن بالإضافة إلى آلام ما بعد الجراحة، قد يحدث بعض الأشياء منها ما يلي:-
- فتق أيضًا، ويمكن تجنبه ببعض المسكنات التي يصفها الطبيب المعالج.
- تسرب في المعدة.
- الشعور ببعض المضاعفات.
- شد عضلات بطنك مرة أخرى.
- لا تمثل هذه المضاعفات 0.01٪ من إجمالي نتائج تكميم المعدة وهي نادرة جدًا ويمكن تجنبها باتباع تعليمات الطبيب والنظام الغذائي بعد عملية تكميم المعدة.
ما هي عملية مخاطر عملية تكميم المعدة
حيث إن يتم استخدام تكميم المعدة بالمنظار من مرضى السمنة للتخلص من الوزن والأمراض المصاحبة لأمراض القلب مما يجعل من الصعب إجراء أي إجراء جراحي تحت التخدير الكلي أو التخدير الكامل، لذلك إذا زادت عملية التخدير مع تطور السمنة ة، فإن الجراحة تستخدم فقط لجراحة السمنة في عيادة الدكتور محمد ضياء سرحان تتيح للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والتنفس فرصة إجراء جراحة السمنة دون القلق من التخدير الكلي، وذلك من خلال تقنيات التخدير الموضعي التي تخدر فقط الآلام في منطقة البطن، لذلك لا تسبب العملية أي ألم أو المشاكل التي تحدث تحت التخدير الكلي.
كيفية إنقاص الوزن من خلال عملية تكميم المعدة
يؤدي تكميم المعدة إلى فقدان الوزن عن طريق القيام بأمرين رئيسيين:
- الأول: تصغير المعدة
تكميم المعدة هي من العمليات التقييدية تقلل من حجم المعدة وبالتالي تقلل من كمية الطعام والسعرات الحرارية الذي يستهلكها الشخص، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ولا يمكن للمريض تناول نفس الكمية التي قد يتناولها من قبل بعد عملية تكميم المعدة.
- الثاني: التحكم في هرمونات الشهية
يقلل الشهية حيث أن إزالة معظم المعدة يسبب تغيرات كيميائية بالجسم تقلل الشهية، بينما تتحكم بعض الهرمونات (مثل الجريلين واللبتين) في الشهية وتوازن الطاقة وترتبط بشدة بالسمنة، وتؤثر عملية على هرمونات الجهاز الهضمي مثل هرمون الجريلين المعروف بهرمون الجوع الذي يثبط الشهية ويزيد الشبع ويمكن أن تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم.
معدل نزول الوزن بعد تكميم المعدة
معدل فقدان الوزن بعد عملية تكميم المعدة مرتبط بعامل مهم للغاية وهو استعدادك للالتزام بالتغذية الصحية التي رتبها لك أخصائي التغذية العلاجية في الفريق الطبي للدكتور أحمد المصري والتزامك بأفضل تمرين وممارسة الرياضة حسب توجيهات مدرب المسئول عن حالتك في الفريق المتكامل لدكتور أحمد المصري أفضل جراح سمنة، وبعد جراحة تكميم المعدة والتخلص من هرمون الجريلين سيزداد معدل الحرق بشكل كبير من خلال التركيز على تناول البروتين وشرب الماء كجزء من خطة فقدان الوزن مع ممارسة الرياضية ستجد أنك تخلصت من:
- ● 10٪ من الوزن الإجمالي خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد عملية تكميم المعدة.
- بعد ذلك ستفقد 2٪ إلى 3٪ من وزنك الإجمالي كل شهر.
- بعد 12 شهرًا من عملية تكميم المعدة، ستلاحظ انخفاضًا بنسبة 40٪ في إجمالي وزنك، أي ما يعادل 90٪ من وزن الجسم الزائد.
كم تكلفة عملية تكميم المعدة في الأردن
- تختلف تكلفة تكميم المعدة بالمنظار حسب الطبيب والبلد، لكن تكلفة تكميم المعدة بالمنظار تعتمد على سمعة الطبيب وعدد الأيام التي يقضيها المريض في مركز الجراحة.
ما هو الوزن المناسب لإجراء عملية التكميم
يصل المرضى إلى الحد الأدنى من وزن الجسم لعملية تكميم المعدة في غضون عام أو عامين كحد أقصى من تاريخ العملية، وهو ما يمثل حوالي 70٪ من الوزن الزائد، ويعتمد معدل فقدان الوزن على مدى التزام المريض بالنظام الغذائي والتعليمات التي يجب اتباعها بعد العملية، بما في ذلك ما يلي:
- اتبع النظام الغذائي التالي:
- قسّم الوجبات خلال اليوم إلى وجبات صغيرة ومتعددة.
- من أهم النقاط في منع تمدد المعدة ألا تأكل كميات طعام تتجاوز حد الشعور بالشبع.
- تجنب المشروبات الغازية لأنها تساعد على توسيع المعدة.
- تجنب شرب الماء مع الوجبات.
- تجنب السكر تماما.
- امضغ طعامك جيدًا.
- ممارسة التمارين للحفاظ على كتلة العضلات وتقويتها، كما أن التمارين الرياضية تحفز إنتاج الكولاجين في الجلد مما يساعد على شد الجلد المترهل بعد فقدان الوزن.
- يمكن وصف المكملات الغذائية من الطبيب أو أفضل جراح عام ويجب تناولها في الأشهر القليلة الأولى بعد العملية.
هل عملية تكميم المعدة خطيرة
تعتمد تكميم المعدة على استخدام تقنيات أكثر دقة ومتقدمة عند تطويرها، مما يجعل تكميم المعدة يبدو أسهل لأن تكميم المعدة هو إجراء لا يستغرق سوى 45 دقيقة، بالإضافة إلى الجروح الصغيرة لهذا الإجراء البسيط، مما يساعد على تقليل الشفاء الوقت وجعل هذه الجروح غير مؤلمة تمامًا، مما يتيح للمريض المشي والتحرك بشكل طبيعي دون أي ألم بعد الاستيقاظ من التخدير، بالإضافة إلى تطوير تقنية تخفيف الآلام بما في ذلك جهاز سهل الاستخدام حتى يشعر المريض بأي ألم فقط يضغط على زر صغير لحقن المسكن على الفور في الجسم لتخدير الألم تمامًا.
كم ينزل الوزن بعد عملية قص المعدة
تمنح عملية قص المعدة المريض إحساسًا سريعًا بالامتلاء مما يمنحه الفرصة للتخلص من 70٪ على الأقل من وزن الجسم الزائد، ودور أخصائي التغذية بالمركز هو المتابعة مع المريض للاطمئنان على صحته على مدار العام متابعة حالة الجراحة وتلقينه ما يأكله خلال هذه الفترة حتى يتمكن المريض من خسارة الوزن الزائد في أسرع وقت ممكن، ولكن دون أي مشاكل صحية أو آثار جانبية بعد العملية.
في الختام، تعتبر عملية تكميم المعدة لعلاج السمنة وقد تكون أفضل حل لفقدان الوزن، ومع ذلك يجب مناقشة جميع الخيارات الأخرى مع أخصائي للعثور على الإجراء الصحيح لحالة المريض، ويجب أيضًا إطلاع الأطباء على التاريخ الطبي للمريض والأدوية لتجنب أي مضاعفات أو مشاكل صحية بعد الجراحة.
