عملية التثدي

التثدي عند الرجال: الأسباب والأعراض وكيفية علاجه

يطلق على تضخم أنسجة الثدي عند الذكور “التثدى“، تثدي الرجل مشتق من المصطلحات اليونانية “جين gynec وتعنى المؤنث أو المرأة، و”ماستوس mastos وتعنى الثدي”، والترجمة الحرفية للكلمة هى أثداء الذكور، وهو حالة شائعة تؤدي إلى تضخم أنسجة الثدي عند الذكور، يمكن رؤيته عند الذكور من جميع الأعمار، ولكنه يحدث عادةً خلال فترة حديثي الولادة والبلوغ، ومرحلة ما فوق الخمسين،

هناك أسباب عديدة للتثدي عند الرجال، وهو غالبًا ما يكون ناتجًا عن خلل في هرمونات “التستوستيرون” و”الإستروجين”، يمكن أن تتسبب بعض الأدوية والأمراض أيضًا في تضخم أنسجة الثدي لدى الذكور، وغالبًا ما يتحسن تضخم الثدي عند الأولاد والرجال دون علاج، لكن إذا كانت هذه الحالة تجعلك خجول، يمكنك التفكير في جراحة تصغير الثدي.

ما مدى شيوع عملية التثدي عند الرجال؟

يعد التثدي أكثر اضطرابات الثدي شيوعًا عند الذكور، يصيب ما بين 50 إلى 65٪ من الأولاد والرجال في جميع أنحاء العالم.

يتكون حجم الثدي عند الذكور من مزيج من الأنسجة اللحمية والأقنية، والتي يشار إليها عادةً باسم الأنسجة الغدية، وزيادة في الخلايا الدهنية، والتي يشار إليها عادةً باسم الأنسجة الدهنية، قد يظهر الجلد الزائد الذي يؤدي إلى تدلي كبير للثدي في المرضى الذين يعانون من التثدي الشديد، يمكن رؤية التثدي على أنه نمو بحجم الثدى تحت الحلمة، قد تكون قادرًا على رؤية هذا على أنه كتلة بالثدي أو تشعر به عند الضغط على المنطقة، قد تتحرك الكتلة بسهولة داخل أنسجة الثدي وقد تكون طرية عند لمسها، قد تحدث كتل الثدي وتضخم الثدي في أحد الثديين أو كليهما.

ما هو تاريخ عملية التثدي عند الرجال؟

ظهر لأول مرة مصطلح “عملية التثدي” عند الرجال في القرن الثاني بعد الميلاد، كان أول سجل معروف لطبيب يعالج مشكلة أثداء الذكور هو “كلوديوس جالينوس” المعروف أيضًا باسم “جالينوس”، وهو طبيب وفيلسوف مشهور في ذلك الوقت، كان “جالينوس” طبيباً لخمسة أباطرة رومانيين،

أنتج أكثر من 500 كتاب في العلوم الطبية والموضوعات الفلسفية، أصبح طبيباً مشهوراً وكان لديه صيدليته الخاصة المجهزة بالأدوية التي صنعها من مستخلصات الخضروات والحيوانات.

لا يزال تأثير جالينوس قائما حتى اليوم، حيث تصف كلمة “جالينيك” الأدوية والعقاقير من الحيوانات ومكونات الخضار، بينما كان طبيبًا لأباطرة روما، عالج أيضا المصارعين الجرحى مما منحه فرصة رائعة لدراسة تشريح الإنسان وإجراء الجراحة، لم يُسجل أنه حاول بالفعل

إجراء جراحة تصغير الثدي لدى الذكور، لكن لديه أقدم سجل في وصف الحالة بأنها كمية غير طبيعية من الدهون في ثدي الرجل، لم يذكر التاريخ أي محاولات للتصحيح الجراحي للتثدي إلا بعد خمسة قرون.

خلال السنوات الأخيرة للإمبراطورية الرومانية، يُعتقد أن الطبيب البيزنطي “باولوس”، من إيجينا (625-690 م)، كان أول من حاول العلاج الجراحي للتثدي، معتقدًا أنه ناتج عن تكوين الدهون، وكان الاستئصال من خلال شق واح تحت الثدي أو في الحالات الأكثر خطورة من خلال شقين يمتدان إلى ما بعد الهالة،

تم استخدام هذا الإجراء على نطاق واسع، لكن الندوب الناتجة كانت واسعة وواضحة تسبب تقريبًا قدرًا من الإحراج مثل الحالة الأصلية نفسها.

 اشتهر “باولوس” بكتابته مجموعة من الكتب المعروفة باسم “الخلاصة الطبية في سبعة كتب”، والتي تحتوي على مجموع المعارف الطبية الغربية، كانت منقطعة النظير في دقتها واكتمالها، بصفته جراحًا ماهرًا ومختصًا، فقد خصص الكتاب السادس أساسًا للجراحة، وقد يُعرف بأنه أحد مبتكري الجراحة التجميلية كما نعرفها اليوم،

يصف في الكتاب العمليات والتقنيات الجراحية المختلفة بما في ذلك تجاربه الشخصية وملاحظاته، لقد نقل خبرة ومعرفة الجراحة التجميلية لإجراءات مثل كسور الأنف والفك، والتثدي، وما إلى ذلك التي تم تناقلها عبر العصور، كان أول من وصف الخصائص الجسدية التي لا تزال مهمة حتى يومنا هذا مثل انتشار التثدي عند المراهقين، ووجود رواسب الدهون في العديد من المرضى ولكن ليس كلهم، وأن بعض المرضى سيحتاجون إلى جراحة ثانوية.

استمر التقدم في الإجراء خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، ولكن أبرز ملامح التقدم كان من قبل دكتور “جيروم ويبستر”، والذى قام بعمل شق داخل الهالة، حيث يصف العملية التي ابتكرها بشق نصف دائري داخل الهالة، وأجراها لأول مرة في عام 1934،

وقد تم إجراؤها تحت التخدير العام من قبل فريقين جراحين، واحد على كل جانب، من أجل الحفاظ على وقت الجراحة أقصر وقت ممكن، ثم نأمل أن يكون لدى الجراحين تقنية مماثلة، كان لإجراء “ويبستر”، التأثير الأكبر على العلاج الجراحي للتثدي.

مع التقدم الاستثنائي في التقنية الجراحية والتخدير الذي نتمتع به اليوم، أصبح لدى الرجال المزيد من الخيارات الجراحية التي تشمل إجراءات طفيفة التوغل، للحصول على نتائج رائعة مع القليل من الأدلة أو عدم وجود دليل واضح على إجراء الجراحة.

ماهي درجات التثدي ؟

أنواع عملية التثدي عند الرجال؟

إذا كنت تعاني من التثدى، فمن المحتمل أن تتجنب خلع قميصك حول أشخاص آخرين، يمكنك ارتداء قمصان سميكة أو عدة طبقات من الملابس لإخفاء صدرك، ربما حتى تشعر بالحرج حول شريك حياتك.

التثدي غير مريح خاصة في أشهر الصيف، ومع ذلك، فإن العديد من الرجال الذين يعانون من أعراض التثدي لا يدركون أنها حالة قابلة للعلاج، هناك إجراءات من شأنها استعادة المظهر الطبيعي لصدرك وتعزيز ثقتك بنفسك.

يعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على نوع التثدي الذي تعاني منه، هناك أنواع مختلفة منها:

– طبيعي: قد تعاني من التثدي الطبيعي إذا كنت مراهقًا يبلغ من العمر 12 إلى 15 عامًا أو رجلًا أكبر سنًا فوق سن 65، في كثير من الحالات، ستحل الحالة من تلقاء نفسها في غضون عام أو عامين.

– البالغين: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للتثدي عند الرجال، تتميز الحالة بوجود رواسب دهنية في الأنسجة الغدية، قد يوصي الأطباء بالجراحة عند التشخيص.

– غدي: التثدي الغدي النقي يظهر بشكل شائع لدى لاعبي كمال الأجسام الذين تعاطوا الستيرويدات، العلاج الوحيد لهذا النوع هو الاستئصال الجراحي للغدة.

– المراهقين: يعتقد الخبراء أن تثدي المراهقين وراثي. تميل الحالة إلى الظهور في 30٪ إلى 60٪ من الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 14 عامًا، تعد الجراحة خيارًا إذا استمر التثدي بعد بلوغ الطفل 18 عامًا، في الحالات الشديدة، يمكن للجراحين إزالة الأنسجة الزائدة قبل بلوغ الطفل سن الرشد، ولكن فقط بناءً على توصية من الطبيب وأخصائي نمو الطفل.

– غير متماثل: يُشار إليه بخلاف ذلك باسم التثدي أحادي الجانب، وهو موجود في ثدي واحد فقط أو على كلا الثديين بدرجات متفاوتة، يمكنك عادةً التشخيص الذاتي لهذا النوع عندما يظهر أحد الثديين أكبر من الآخر، العلاج الأكثر شيوعًا للتثدي غير المتماثل هو الجراحة.

– شديد: الجلد المترهل والثدي المتضخم بشدة يسبب هذا النوع، غالبًا ما يعاني الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة والرجال الأكبر سنًا الذين تقل مرونة الجلد لديهم من هذا النوع من التثدي، الجراحة هي أكثر أشكال العلاج الموصى بها.

– الزائفة: بدلاً من النسيج الغدي، يحدث التزاوج الزائف بسبب الأنسجة الدهنية فقط، في معظم الحالات، يمكن علاج الحالة من خلال مراقبة النظام الغذائي للفرد، قد يوصي بعض الأطباء بإجراء عملية جراحية.

من الذي قد يكون لديه تثدي الرجل؟

يمكن أن يحدث التثدي في أوقات مختلفة، بما في ذلك:

الولادة: أكثر من نصف الذكور حديثي الولادة لديهم ثدي متضخم أو براعم ثدي، هذه الحالة ناتجة عن مستويات هرمون الاستروجين لدى الأم، عادة ما يزول تضخم الثديين في غضون أسابيع قليلة.

البلوغ: يعاني أكثر من نصف المراهقين من درجة معينة من تضخم الثدي، تتسبب الهرمونات المتقلبة ، بما في ذلك انخفاض هرمون التستوستيرون وزيادة هرمون الاستروجين ، في نمو أنسجة الثدي، تختفي الحالة مع تساوي مستويات الهرمون – وهي عملية تستغرق حوالي ستة أشهر إلى عامين حتى تكتمل.

مرحلة ما فوق الخمسين: تضخم الثديين أكثر شيوعًا عند الرجال فوق سن الخمسين. مع تقدم العمر ، ينتج أجسام الرجال كمية أقل من هرمون التستوستيرون، قد يكون لديهم أيضًا المزيد من الدهون في الجسم، مما يحفز إنتاج هرمون الاستروجين ونمو أنسجة الثدي.

ما الذي يسبب التثدي لدى الرجال؟

يؤدي عدم التوازن بين هرمونات الأستروجين والأندروجين عادةً إلى التثدي، عادة ما تنتج أجسام الرجال كميات صغيرة من هرمون الاستروجين، وهو الهرمون الذي يتحكم في نمو الثدي، إذا كان جسمك ينتج الكثير من الإستروجين، أو كان لديك انخفاض في هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية)، فقد يتضخم ثدياك.

أحيانًا يصاب الأشخاص المصابون بالسمنة بتضخم الثديين بسبب الأنسجة الدهنية الزائدة. تُعرف هذه الحالة باسم التثدي الكاذب.

ما هي الظروف التي تسبب التثدي لدى الرجال؟

يمكن أن تسبب حالات معينة تضخم الثدي عند الذكور، بما في ذلك:

• * أورام الغدة الكظرية.
• * إدمان الكحول.
• * أمراض الكلى أو الفشل الكلوي.
• * متلازمة كلاينفيلتر (حالة وراثية).
• * مرض الكبد.
• * مرض الغدة الدرقية.
• * يمكن أن ينتج التثدي عن تناول بعض الأدوية التي تعالج تلك الحالات:
• – لقلق والاكتئاب.
• – الالتهابات البكتيرية والفطرية.
• – بروستاتا متضخمة.
• – الحموضة المعوية وقرحة المعدة.
• – فشل القلب وارتفاع ضغط الدم.
• – العقم عند الذكور (عن طريق أخذ موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، أو HCG).
• – تعاطي المخدرات (عن طريق تناول الميثادون).
• * يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا تورم الثدي:
• – الفيتامينات والماريجوانا والمواد الأفيونية.
• – الستيرويدات الابتنائية المستخدمة لبناء العضلات.
• – زيوت اللافندر وزيوت شجرة الشاي (توجد في المكملات العشبية ومنتجات العناية بالبشرة).

كيف يتم تشخيص التثدي عند الرجال؟

• سيقوم مقدم الرعاية الصحية أو الطبيب الخاص بك بتقييم الأعراض وإجراء فحص جسدي ومراجعة تاريخك الطبي والعائلي، قد يوصى أيضًا بإجراء فحص دم للتحقق من مستويات الهرمون.
• نظرًا لأن كلاً من التثدي وسرطان الثدي يسببان كتلًا في الثدي، فقد يطلب طبيبك ما يلي:
• – تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لعرض صور مفصلة لنمو الثدي.
• – الماموجرام لفحص النمو أو التغيرات غير العادية في أنسجة الثدي.

كيف يتم علاج التثدي عند الرجال؟

لا يرغب بعض الأشخاص في علاج التثدي عند الرجال ولا يحتاجون إليه، إذا تسبب دواء أو مادة أخرى في تضخم الثديين، فقد تحتاج إلى التوقف عن استخدام الدواء أو التبديل إلى دواء آخر، إذا كان المرض هو السبب، يجب أن يزول التورم بعلاج المرض.

يختار بعض الرجال إجراء جراحة تصغير الثدي، خلال هذا الإجراء، يزيل جراح التجميل أنسجة الثدي لتصغير الثديين.

هل يمكن منع التثدي عند الرجال؟

لا يمكنك منع العديد من التغيرات الهرمونية التي تسبب التثدي، إذا لزم الأمر، يمكنك تقليل خطر إصابتك بتضخم الثدي عن طريق تبديل الأدوية أو البحث عن علاج لاضطراب تعاطي المخدرات.

متى تتصل بالطبيب بشأن التثدي؟

يجب عليك الاتصال بالطبيب الخاص بك إذا واجهت:

* كتلة الثدي، ألم الثدي أو تغيرات غير عادية في الثدي.

* حكة في الثدي أو منطقة الإبط.

* تفريغ الحلمة.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

• قد ترغب في سؤال الطبيب الخاص بك، بعض الأسئلة منها:
• * لماذا أصبت بالتثدي؟
• * هل يجب علي تبديل الأدوية لوقف تضخم الثدي؟
• * ما هو أفضل علاج للتثدي؟
• * ما هي مدة تكبير ثديي؟
• * كيف يمكنني منع تضخم الثدي مرة أخرى؟
• * هل يجب أن أخضع لفحص سرطان الثدي؟
• * هل يجب علي مراقبة علامات المضاعفات؟

ما هي مضاعفات التثدي عند الرجال؟

تشير الدراسات إلى أن الرجال الذين يعانون من التثدي لديهم مخاطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي، يجب أن تزور الطبي الخاص بك في أي وقت تشعر فيه أو تلاحظ تغيرات غير عادية في الثدي.

ما هي النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من التثدي؟

غالبًا ما يزول تضخم الثدي عند الذكور بمرور الوقت أو مع تغيير الأدوية، يصبح بعض الرجال خجولين بشأن مظهرهم، مما قد يؤدي إلى الاكتئاب والقلق، لكن هذه المشاكل يجب أن تتحسن بمجرد علاج التثدي.

إذا كنت غير مرتاحة بشأن حجم ثديك، فلا تحرج من التحدث إلى مقدم الرعاية طبيبك الخاص، فيمكنه تحديد سبب الحالة، إذا كان اللوم على دواء أو مرض ما، فقد تساعد التغييرات الدوائية وعلاجات المرض، غالبًا ما تتقلص أنسجة الثدي المتورمة بمرور الوقت

جراحة التثدى عند الرجال

ليس عليك أن تدع التثدي يمنعك من الشعور بثقة أكبر. بمساعدة جراح تجميل ماهر ومؤهل ، يمكنك استعادة المظهر الذكوري الطبيعي لصدرك. تسمح التقنيات المتقدمة اليوم بإجراء عملية جراحية قصيرة، وشفاء سريع، وندبات غير مرئية تقريبًا، تعرف على المزيد حول جراحة تصغير الثدي للرجال أدناه.

لماذا إجراء عملية تصغير الثدي للرجال؟

إن تصغير الثدي عند الرجال هو العلاج الأكثر فاعلية للتثدي أو تضخم الثدي عند الذكور، يزيل هذا الإجراء الجراحي التجميلي الدهون الزائدة والأنسجة الغدية لاستعادة محيط أكثر انسيابية وثباتًا وذكورية للصدر.

وفي حين أن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تقليل مظهر الثدي لدى بعض الرجال، إلا أنه غالبًا ما يكون هناك نسيج غدي زائد أيضًا، مما يتسبب في ملاحظة المرضى النحيفين جدًا لتضخم الثديين، حاليًا، يعتبر تصغير الثدي عند الرجال هو العلاج الوحيد الفعال باستمرار للتثدي الذي له نتائج طويلة الأمد، إن لم تكن دائمة، بعد هذه الجراحة، يقول المرضى عادة أنهم يشعرون بالراحة عند ارتداء قميص بدون قميص لأول مرة منذ سنوات، ويبلغون عن شعورهم بالثقة بالنفس.

اختيار جراح مؤهل

تصغير الثدي عند الرجال هو أحد إجراءات الجراحة الأكثر وضوحًا، ولكن النتائج الممتازة تتطلب أسلوبًا ماهرًا لا يمكن أن يأتي إلا من خلال التدريب والخبرة المتخصصة، تحتاج إلى فحص الأطباء المحتملين بعناية للعثور على جراح تجميل يمكنه إجراء العملية بأمان وتحقيق النتائج التي تريدها، انتبه إلى 3 عوامل رئيسية عند اختيار جراح تجميل لإجراء تصغير الثدي لدى الرجل:

* المهارة والخبرة: تأكد من قيام الجراح بإجراء تصغير الثدي للرجال بانتظام كجزء من ممارسته، اسأل عن عدد الإجراءات التي قام بها، واطلب رؤية صور المرضى السابقين، وتأكد من إعجابك بما تراه – يشير هذا إلى أن الأسلوب الجمالي لجراح التجميل يتماشى جيدًا مع أسلوبك.

علاج التثدي عن طريق شفط الدهون

اليوم قادرون على علاج عدد متزايد من مرضى التثدي باستخدام شفط الدهون، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التقدم في تقنية شفط الدهون، والتي أدت إلى مجموعة واسعة من التقنيات الأقل توغلًا، ومع ذلك، تلعب مهارة الجراح دورًا مهمًا أيضًا، ومن المهم اختيار جراح تجميل مدرب على شفط الدهون ولديه خبرة خاصة في إجراء تصغير الثدي للرجال باستخدام شفط الدهون.

عادة ما يتم إجراء علاج التثدي مع شفط الدهون باستخدام التخدير الموضعي مع التخدير أو التخدير العام، وينطوي على شق صغير في كل جانب من الصدر، اعتمادًا على احتياجاتك والتقنية المفضلة للجراح  قد يتم وضع الشقوق على طول جزء من حافة الهالة أو داخل الإبط، من خلال هذه الشقوق، يقوم بإزالة الدهون الزائدة أو الأنسجة الغدية، وفي نفس الوقت نحت شكل جديد للصدر يبدو طبيعيًا لجسمك.

عادة ما تكون عملية الشفاء بعد شفط الدهون مقبولة تمامًا، غالبًا ما يتم إعطاء المرضى ملابس ضاغطة لارتدائها في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة؛ هذا يساعد على تقليل التورم ويوفر الدعم لأنسجة الشفاء، في حين أن التمرينات الشاقة عادة ما تكون محظورة لمدة 3 أسابيع تقريبًا، فإن العديد من الرجال يعودون إلى العمل أو المدرسة في غضون عدة أيام بعد إجرائها، ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن كل شخص يشفى بوتيرة فريدة؛ سوف يعطيك جراح التجميل الخاص بك تعليمات مخصصة للتعافي.

تصغير الثدي عن طريق استئصال الأنسجة

قد تتطلب حالات التثدي الأكثر شدة استئصال الأنسجة الجراحية لتحقيق أفضل النتائج، بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من شد وترهل الجلد حول الثدي عادة ما يحتاجون إلى هذا النهج، يسمح استئصال الأنسجة لجراح التجميل بإزالة كمية أكبر من الأنسجة الغدية أو الجلد الذي لا يمكن علاجه بنجاح عن طريق شفط الدهون وحده.

يعتمد موقع الشقوق وطولها على مدى الجراحة المطلوبة، ولكنها تقع عادةً حول حافة الهالة (شق حول الهالة) أو داخل التجاعيد الطبيعية للصدر، سيهتم جراح التجميل المدرب والمؤهل بعمل شقوق بحيث تكون الندوب الناتجة غير واضحة قدر الإمكان.

عادةً ما يتم إجراء تصغير الثدي عند الذكور مع استئصال الأنسجة كإجراء للمرضى الخارجيين باستخدام التخدير العام أو التخدير الموضعي مع التخدير، عملية الشفاء مماثلة لعملية شفط الدهون، ومع ذلك، فمن الشائع أن يعاني المرضى من وجع وبعض التورم، عادة، يشعر المرضى بالاستعداد للعودة إلى العمل في غضون أسبوع واحد من الجراحة، وعادة ما يُسمح بالعودة التدريجية إلى التمرين بعد الأسبوعين الأولين.

الحياة بعد تصغير الثدي عند الذكور

بعد جراحة التثدي يجب أن تلاحظ تحسنًا فوريًا في شكل صدرك ومظهره، بينما قد تشعر بالآلام لبضعة أيام، فإن الألم عادة ما يكون ضئيلًا، بينما من المرجح أن يصف جراح التجميل الخاص بك بعض مسكنات الألم، يجد العديد من الرجال أن الخيارات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل تايلينول، كافية، إذا تم إعطاؤك لباس ضاغط، فارتديه، سيعزز ذلك راحتك ويساعد صدرك على الشفاء على النحو الأمثل.

في حين أن عملية الشفاء لكل مريض فريدة من نوعها، يشعر معظم المرضى بالاستعداد للعودة إلى العمل بعد أيام قليلة فقط من عملية تصغير الثدي لدى الذكور، وهذا يتوقف على طبيعة عملهم، يعاني بعض الرجال من فقدان الإحساس في المناطق المعالجة بعد تصغير الثدي، ولكن هذا دائمًا ما يكون مؤقتًا، يجب أن يعود أي فقدان للإحساس تدريجيًا خلال الأشهر التالية للإجراء.

الحفاظ على محيط الصدر بعد الجراحة

تهدف نتائج تصغير الثدي لدى الرجال إلى أن تكون دائمة – فقد اختفت الدهون الزائدة والأنسجة الغدية والجلد المزالة إلى الأبد، ومع ذلك، من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي،  قد تؤدي زيادة الوزن بشكل كبير أو استخدام الستيرويد أو بعض الحالات الطبية إلى تكرار التثدي، بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية التي تؤثر على مستويات هرمون التستوستيرون أن تؤثر أيضًا على نتائجك، يمكن لجراح التجميل المتمرس والمعتمد مساعدتك في معرفة ما يجب القيام به للحفاظ على نتائجك على المدى الطويل.