عند سماع جميع الطرق التي تؤثر بها السمنة سلبًا على الجسم، ستعرف أنها قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى أي شخص، في الواقع، هذا لأنه ليس بعيدًا، يمكن أن تؤدي السمنة وزيادة الوزن إلى زيادة خطر إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم بشكل كبير.
ما هو ضغط الدم؟
ضغط الدم هو قوة الضغط على جدران الشرايين، في كل مرة ينبض قلبك، يضخ الدم في الشرايين، يرتفع الضغط لديك عندما ينبض قلبك ويضخ الدم، وهذا ما يسمى بالضغط الانقباضي، عندما يكون قلبك في حالة راحة، ينخفض ضغط دمك بين النبضات، وهذا ما يسمى بالضغط الانبساطي.
ضغط الدم الطبيعي هو أي مجموعة من الأرقام أقل من 120/80 ملم زئبق، يُعتبر الشخص مصابًا بارتفاع الضغط للدم عندما تصل مستوياته إلى 130/90 ملم زئبق مع تفاقم الدرجة مع زيادة الضغط، يعتبر الشخص في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم إذا كان ضغط دمه أعلى من 180/120 ملم زئبق، ويجب استشارة الطبيب فورًا.
تستخدم قراءة الضغط هذين الرقمين، عادة يأتي الرقم الانقباضي قبل أو فوق الرقم الانبساطي، على سبيل المثال ، 120/80 يعني ضغط الدم الانقباضي 120 والانبساطي 80.
كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم؟
عادة لا تظهر أعراض ارتفاع الضغط ، لذا فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان لديك هو إجراء فحوصات منتظمة لضغط الدم من قبل طبيبك، سيستخدم الطبي مقياسًا وسماعة طبية أو مستشعرًا إلكترونيًا وكفة الضغط ، سيأخذ قراءتين أو أكثر في مواعيد منفصلة قبل إجراء التشخيص.
بالنسبة للأطفال والمراهقين، يقارن الطبيب قراءة الضغط بما هو طبيعي للأطفال الآخرين الذين هم في نفس العمر والطول والجنس.
العوامل التي تؤدى الى الإصابة بارتفاع ضغط الدم
يمكن أن تؤثر مجموعة متنوعة من العوامل على احتمالية الإصابة بارتفاع الضغط :
- * التدخين
- * داء السكري
- * السمنة وزيادة الوزن
- * ارتفاع نسبة الدهون بالجسم
- * تاريخ العائلة المرضى
- * التقدم في سن
- * مرض كلوي
- * توقف التنفس أثناء النوم
ما هي مخاطر ارتفاع ضغط الدم؟
على الرغم من شيوع ارتفاع ضغط الدم بشكل متزايد، إلا أنه يمكن أن يكون له تأثيرات مفاجئة وخيمة على صحتنا وعافيتنا، إذا تركت دون رادع، يمكن أن تلحق الضرر بالشرايين والقلب والعينين والكليتين والدماغ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية وفشل كلوي وعمى وحتى الموت.
هذه حالة خطيرة لأنها تعمل بهدوء، ما يقرب من 20٪ من المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يعرفون حتى أنهم مصابون به، نادرًا ما تظهر الأعراض على هذه الحالة، وحتى عندما تظهر، يمكن أن تكون بعد أن تضر بالجسم لسنوات، من المهم أكثر من أي وقت مضى اتخاذ الاحتياطات للحد من آثار ارتفاع الضغط وتقليلها، يتضمن ذلك فحص الضغط بانتظام والعيش حياة صحية ومعرفة المزيد عن هذه الحالة.
ما هو معدل الانتشار العالمي لارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)؟
على الصعيد العالمي، يُقدر أن 26٪ من سكان العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ومن المتوقع أن يرتفع معدل الانتشار إلى 29٪ بحلول عام 2025 ، مدفوعًا إلى حد كبير بالزيادات في الدول النامية اقتصاديًا، الانتشار المرتفع لارتفاع ضغط الدم يفرض عبئًا هائلاً على الصحة العامة، كمساهم أساسي في أمراض القلب والسكتة الدماغية، وهما السببان الرئيسيان الأول والثالث للوفاة في جميع أنحاء العالم، على التوالي، كما ان هناك 3.5 مليار بالغ يعانون من الضغط الانقباضي من 110 إلى 115 ملم زئبق، وهو مستوى يقول الباحثون إنه مرتبط بزيادة معدلات الاعتلال والوفيات.
أظهر تحليل جديد أن العدد التقديري للأفراد المصابين بارتفاع الضغط زاد بشكل كبير بين عامي 1990 و 2015، حيث يعاني حوالي 874 مليون بالغ الآن من الضغط الدم الانقباضي أكبر من 140 ملم زئبق، بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يقرب من 3.5 مليون بالغ في جميع أنحاء العالم يعانون من ضغط الدم لانقباضي بما لا يقل عن 110 إلى 115 ملم زئبق، وفقًا للباحثين.
“لقد وجدنا أن المعدل المعياري للعمر آخذ في الارتفاع، مما يعني أن الضغط آخذ في الارتفاع حتى لو أخذنا في الحسبان النمو السكاني والتغيرات في الهياكل العمرية للسكان”، دكتور جريجوري روث (جامعة واشنطن ، سياتل)
البحث هو جزء من دراسة العبء العالمي للأمراض والإصابات وعوامل الخط ، وهي جهد طويل الأمد يهدف إلى إنتاج مقاييس صحية قابلة للمقارنة ومتسقة، وأوضح دكتور روث أن الدراسة الدولية تتعقب 300 فئة مرضية مختلفة، مع وجود ضغط الدم الانقباضي ضمن 79 عامل خطر مرضي قابل للتعديل تمت دراستها.
بين عامي 1990 و 2015، ارتفع معدل الأفراد الذين يعانون من الضغط الانقباضي الذي لا يقل عن 110 إلى 115 ملم زئبق من 73119 إلى 81.373 لكل 100 ألف شخص. ارتفع معدل الأشخاص الذين يعانون من الضغط الانقباضي الأكبر من 140 ملم زئبق من 17307 إلى 20526 لكل 100000.
فيما يتعلق بالتأثير على معدل الوفيات، ارتفع العدد التقديري للوفيات السنوية المرتبطة بضغط الدم الانقباضي بما لا يقل عن 110 إلى 115 ملم زئبق من 135.6 إلى 145.2 حالة وفاة لكل 100.000 فرد بين عامي 1990 و 2015. كما ارتفع عدد الوفيات المرتبطة بارتفاع الضغط ، من 97.9 إلى 106.3 حالة وفاة لكل 100.000 شخص.
قال روث، موضحًا سبب اختيارهم لأهدافهم للتحليل، “هناك دليل قوي جدًا من الدراسات الجماعية المستقبلية على أن خطر الوفاة يبدأ في الزيادة فوق 110 ملم زئبق، ومع ذلك، هناك أدلة محدودة فقط على أن إعطاء أدوية لخفض ضغط الدم أقل من 140 ملم زئبق له أي فائدة. تنتج دراسة العبء العالمي للمرض تقديرات للصحة المفقودة بالنسبة للحالة الصحية النظرية. لم نكن نريد قصر تقديراتنا على الصحة التي يمكن اكتسابها من خلال تقديم أدوية خفض الضغط “.
السمنة وارتفاع ضغط الدم
وفقًا لدراسة فرامنغهام للقلب، وهى دراسة قلبية وعائية طويلة المدى ومستمرة يتم إجراؤها على سكان مدينة فرامنغهام، ماساتشوستس، فإن الوزن الزائد (السمنة والوزن الزائد) يمثل أكثر من 25٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم لدى كل من الرجال والنساء، تعمل السمنة على تغيير مستويات الهرمونات في الجسم، بما في ذلك تلك التي تتحكم في تدفق الدم في القلب، بدون تنظيم، يضخ الجسم الكثير من الدم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الشرايين، كما انه مع زيادة وزن الناس، تصبح هرمونات الجسم أقل قدرة على التحكم في مستويات الضغط ، مما يزيد من شدة ارتفاع ضغط الدم.
كيفية التخفيف من ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن تساهم مجموعة متنوعة من العوامل في الإصابة بارتفاع ضغط الدم، ومع ذلك، فإن الخبر السار هو أن لدينا عدة خيارات للمساعدة في تقليل آثارها علينا، تتضمن بعض النصائح المشروطة التوقف عن التدخين وتقليل التوتر في حياتنا اليومية، ومع ذلك، فإن هذه العوامل ليست عالمية.
بشكل أكثر شيوعًا، يمكننا المساعدة في تقليل المخاطر عن طريق تقليل تناولنا للصوديوم، وتناول نظام غذائي صحي، والحفاظ على ممارسة التمارين الرياضية بشكل روتيني، الكثير من هذه العوامل أساسية في مساعدة الناس على إنقاص الوزن والعيش حياة أكثر صحة بشكل عام، بغض النظر عن حاجتنا إلى تحسين حياتنا لتقليل مخاطر ارتفاع ضغط الدم، فإن وجود مجموعة دعم للاعتناء بنا هو دائمًا فائدة، ومع جراحة علاج البدانة، يمكنك تحقيق خسارة الوزن والدعم الذي تحتاجه لتعيش حياة صحية وسعيدة.
جراحة تكميم المعدة وضغط الدم المرتفع
تعد جراحة تكميم المعدة أو جراحة إنقاص الوزن هي الحل رقم 1 للتغلب على السمنة والحفاظ على الوزن بعيد المدى! أثبتت إجراءات تكميم المعدة أنها تساعد المرضى على خسارة ما بين 50 و 70٪ من وزنهم الزائد.
بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، تشمل الحالات الأخرى التي تتغلب عليها جراحات “تكميم المعدة”، ما يلي:
- * داء السكري من النوع 2
- * الم المفاصل
- * خطر النوبة القلبية / السكتة الدماغية
- * توقف التنفس أثناء النوم
- * مرض الانسداد الرئوي المزمن
وفقا لبيان علمي لجمعية القلب الأمريكية قد تساعد الجراحة في علاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالسمنة في حالة قصور النظام الغذائي والتمارين الرياضية، فقد أظهرت أدوية إنقاص الوزن والإجراءات الجراحية نتائج واعدة في الحد من الآثار طويلة المدى لارتفاع الضغط لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ويرى رئيس مجموعة كتابة البيان مايكل إي هول، مدير قسم مشارك لأمراض القلب والأوعية الدموية في المركز الطبي بجامعة ميسيسيبي في جاكسون:
“إن خسارة الوزن التي يتم تحقيقها من خلال التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني هي حجر الزاوية في علاج ارتفاع ضغط الدم المرتبط بزيادة الوزن، ومع ذلك، غالبًا ما لا تستمر سلوكيات نمط الحياة هذه على المدى الطويل، فالاستراتيجيات الطبية والجراحية قد تساعد في تحسين الوزن والبضغط على المدى الطويل، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي للقلب والنشاط البدني.
كما يركز البيان على ارتفاع الضغط المرتبط بالسمنة، الوزن الزائد أو السمنة هو وزن أعلى مما يعتبر صحيًا لطول الفرد، على وجه التحديد، يعتبر مؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 30 أو أكثر سمنة، ويصنف مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29 على أنه زائد الوزن.
تأثير النظام الغذائي والنشاط البدني
توصي الإرشادات الطبية باتباع نظام غذائي صحي للقلب للمساعدة في إدارة الوزن والتحكم في ضغط الدم، تؤكد هذه الإرشادات على النمط الغذائي بدلاً من الأطعمة والمغذيات الفردية، أكثر أنماط الأكل الصحي رسوخًا هي النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط والنُهج الغذائية لوقف ارتفاع الضغط (DASH)، تتشابه الحميات الغذائية في التأكيد على تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والبقوليات والمكسرات والبذور بكميات معتدلة من الأسماك والمأكولات البحرية والدواجن ومنتجات الألبان، وكميات قليلة من اللحوم الحمراء والمعالجة والحلويات.
أدوية إنقاص الوزن
إذا لم تنجح تعديلات نمط الحياة في تحقيق إنقاص الوزن والتحكم في الضغط ، فإنه يمكن النظر في الأدوية الموصوفة للأشخاص الذين يعانون من السمنة أو الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من مشكلة صحية مرتبطة بالوزن مثل ارتفاع الضغط .
فوائد جراحة تكميم المعدة لمرضى ضغط الدم
يمكن أن تساعد جراحة تكميم المعدة في إنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، والذين يتم تعريفهم على أنهم الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى، أو إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديهم 35 أو أعلى جنبًا إلى جنب مع السمنة الحالة الصحية بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وفقا للبيان العلمي لجمعية القلب الأمريكية تم حل مشكلة ارتفاع ضغط الدم لدى 63٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحات السمنة، وأظهرت العديد من الدراسات استخدام أقل لأدوية خفض ضغط الدم بعد الجراحة.
تقدم جراحة تكميم المعدة أيضًا فوائد مهمة لصحة القلب والأوعية الدموية، ما بين 52٪ و 92٪ من مرضى السمنة يعودون بسرعة إلى مستويات ضغط الدم الصحية بعد الجراحة، اعتمادًا على المدة التي يعانون فيها من ارتفاع الضغط وعدد الأدوية التي يتناولونها، يغادر البعض المستشفى ولم يعودوا بحاجة إلى أدوية لخفض الضغط ، يمكن للآخرين تقليل الوزن إلى دواء واحد وتحسين التحكم من هناك لأنهم يفقدون الوزن الزائد.
بالإضافة إلى ذلك، يقلل المرضى من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة النوبات القلبية والسكتات الدماغية، بنسبة 82٪ بعد الجراحة، يرتبط جزء من هذا بفقدان الوزن، وبعضه يتعلق بالتغيرات الأيضية وغيرها من التغييرات في الجسم بعد الجراحة.
بالنسبة لحوالي 63٪ من مرضى السمنة، تعود مستويات الكوليسترول إلى طبيعتها بعد جراحةتكميم المعدة أيضا، (معدلات النجاح في حل هذه الحالة أقل قليلاً من غيرها، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنها لا ترتبط دائمًا بالوزن، إذا كانت مستويات الكوليسترول المرتفعة لديك سمة عائلية، فقد يكون لديك استعداد وراثي بحيث لا تنعكس جراحة علاج البدانة.)
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة؟
جميع العمليات الجراحية تنطوي على مخاطر معينة، حتى لو كانت إجراءات روتينية، أحد هذه المخاطر هو تغيير ضغط الدم، يمكن أن يعاني الأشخاص من ارتفاع الضغط بعد الجراحة لعدد من الأسباب، يعتمد ما إذا كنت تعاني من هذه المضاعفات أم لا على نوع الجراحة التي تخضع لها، ونوع التخدير والأدوية التي يتم تناولها، وما إذا كنت تعاني من مشاكل الضغط من قبل أم لا.
هل يمكن أن تسبب جراحة تكميم المعدة ارتفاع ضغط الدم؟
نعم، يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم بعد جراحة تكميم المعدة وجراحات السمنة عامة لعدة أسباب، يتم تحديد ما إذا كنت تطور هذه النتيجة من خلال نوع الجراحة التي تخضع لها، ونوع التخدير والأدوية المستخدمة، وما إذا كنت قد عانيت من قبل من مشاكل الضغط أم لا.
من ناحية أخرى، إذا اعتاد جسمك على أدوية خفض ضغط الدم، فقد تشعر بالانفصال إذا توقفت عن تناولها فجأة، قد يؤدي هذا إلى زيادة مفاجئة في الضغط إذا كنت تتناول بعض الأدوية.
إذا لم يكن فريقك الجراحي على علم بالفعل، فأخبره بأدوية ضغط الدم التي تتناولها وأي جرعات فائتة، يمكن حتى تناول بعض الأدوية في صباح يوم الجراحة، مما يسمح لك بتجنب تفويت جرعة، إنها لفكرة جيدة أن تحقق مرة أخرى مع الجراح أو طبيب التخدير.
كما ذكرنا سابقًا قد يكون هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لديك، لذلك، قد يكون أحدهم الأدوية التي تستخدمها كمسكن للألم، يمكن أن تتسبب العديد من الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في زيادة الضغط ، من المعروف أن الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية تسبب ارتفاعًا طفيفًا في الضغط لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من ارتفاع ضغط الدم، تحدث إلى طبيبك حول بدائل علاج الألم إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط دم قبل الجراحة، قد يقترح وصفات طبية أخرى أو يزودك بأدوية بديلة حتى لا تأخذ نفس الدواء لفترة طويلة.
وإذا لم يكن لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم، فمن المرجح أن تكون أي زيادة في الضغط بعد الجراحة عابرة، عادة ما تستمر ما بين 1 و 48 ساعة، سيراقبك الأطباء والممرضات وسيستخدمون الأدوية لخفض ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي، سيكون من المفيد السيطرة على الضغط المرتفع الموجود مسبقًا، تعتبر مناقشة الإستراتيجية مع طبيبك أفضل طريقة لإدارة خطر إصابتك بارتفاع الضغط بعد الجراحة.
