تعد عملية تكميم المعدة من أولى جراحات السمنة وأكثرها شيوعًا، ولا يساعد تكميم المعدة في إنقاص الوزن فحسب بل يحسن أيضًا مستويات السكر والدهون في الدم ويساعد على تحسين الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وهناك الكثير من الدراسات حول فعالية عمليات علاج السمنة مثل تكميم المعدة في علاج مرض السكري من النوع 2، وركزت الدراسات على فعالية تكميم المعدة لمرضى السكر من النوع الأول وهذا ما نناقشه في هذا المقال بالتفصيل.
ما هو تكميم المعدة
تعتمد تكميم المعدة على إزالة أكثر من 70٪ من حجم المعدة، والجزء الذي يتم إزالته يشمل قبة المعدة الذي تحتوي على بعض الهرمونات الذي تؤثر سلبًا على عمليات التمثيل الغذائي.
ما هي علاقة المعدة والسكر
مرض السكر هو مرض مزمن يصيب جميع أجهزة الجسم بما في ذلك الجهاز الهضمي، حيث يؤثر مرض السكر على المعدة بشكل سلبي، حيث قد يعاني الشخص من الإسهال وعسر الهضم نتيجة قلة إفراز الحمض الذي يساعد على الهضم، كما أنه يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى الفطرية والتهابات الفم واللسان، كما أن هناك علاقة بين المعدة والسكر إذا كانت المعدة من أسباب زيادة الوزن حيث أن السمنة تسبب بعض الأمراض المزمنة ومنها مرض السكر.
هل تكميم المعدة يعالج مرض السكر
تعد عملية تكميم المعدة من العمليات الذي لها تأثير قوي على إنقاص الوزن إذا تم اختيار المريض بشكل صحيح، ويعتبر فقدان الوزن من أكثر العوامل المؤثرة في التحسن والتعافي من مرض السكري، وبالتالي فإن فقدان الوزن المصاحب لعملية تكميم المعدة يساعد بشكل كبير في علاج مرض السكر ولكن بمعدل أقل من عملية تحويل مسار المعدة،
وفي بعض الحالات لم يتم الشفاء منها تمامًا ولكن تتحسن حالة المريض ويصبح مستوى السكر في الدم أكثر انتظامًا وأقل ارتفاعًا، ومعدل التحسن في مستوى السكر في الدم بعد جراحة تكميم المعدة يتراوح بين 50٪ إلى 70٪، ويختلف من حالة إلى أخرى بناءً على عدد من العوامل مثل استجابة الجسم للعملية وكمية الوزن المفقود بعده، ونسبة نشاط البنكرياس قبل العملية.
متى تحتاج إلى عملية التكميم لمرضى السكر
يحتاج مرضى السكر إلى تكميم المعدة إذا:
- كان مؤشر كتلة الجسم بين 30-40.
- عدم اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة لانقاص الوزن وتحسين نسبة السكر في الدم.
- تم العثور على أمراض أخرى مرتبطة بالسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
- يعاني مرضى السكر من زيادة الوزن وغير قادرين على التحكم في مستويات السكر لديهم.
خطوات إجراء عملية التكميم لمرضى السكر
تتم عملية تكميم المعدة بنفس الخطوات سواء لمرضى السكر من النوع الأول أو النوع الثاني كما يلي:
- يتم تحضير المريض وتنظيم مستوى السكر في الدم قبل العملية.
- يتم عمل شقوق صغيرة في البطن لإدخال أدوات المنظار، حيث يتم الآن إجراء تكميم المعدة بالمنظار بدلاً من الجراحة المفتوحة.
- تقطع المعدة إلى قسمين، جزء كبير منه حوالي 75٪ من حجمه وجزء أصغر.
- تتم إزالة الجزء الأكبر ويترك الجزء الأكبر متصلًا بالأمعاء الدقيقة.
الفحوصات المطلوبة لعملية التكميم لمرضى السكر
هناك العديد من الفحوصات التي يجب إجرائها لعملية تكميم المعدة لمرضى السكر لمساعدة الطبيب على اتخاذ القرارات المناسبة بناءً على الصورة العامة لحالة المريض وضمان أفضل النتائج، وتشمل الآتي:
- مؤشر كتلة الجسم BMI.
- تحليل جلوكوز الدم صائم وفاطر.
- مستوى الأنسولين في الدم ومستوى الهيموجلوبين السكري.
- صورة دم كاملة.
- تحليل سيولة الدم.
- تحليل وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية.
- فحوصات مختلفة للتأكد من صحة القلب مثل رسم القلب المنتظم.
هل توجد مضاعفات عملية التكميم لمرضى السكر النوع الأول
تكميم المعدة إجراء آمن نسبيًا مع بعض المضاعفات، ويمكن أن تتكون من:
1-المضاعفات الأولية
تشمل المضاعفات الذي تحدث خلال الشهر الأول بعد العملية ما يلي:
- قد يتسبب نقص السكر في الدم السريع في الإصابة بـ الحماض الكيتوني السكري.
- مشاكل في حركة الأمعاء.
- القيء والغثيان.
2-المضاعفات المتأخرة
- عسر الهضم.
- سوء التغذية المستمر.
- إمساك.
فوائد التكميم لمرضى السكر
يعاني مريض السكري من النوع الأول من نقص في إنتاج الأنسولين، وبالتالي عدم قدرة الجسم على الاستفادة من السكر، لذلك يتراكم في الدم مسبباً الكثير من المشاكل، وأثبتت تكميم المعدة كفاءته في تحسين مرض السكري من خلال:
- تحسين مستويات السكر في الدم.
- تقليل احتياجات الجسم من الأنسولين.
- زيادة مستويات الكوليسترول عالي الكثافة (الجيد).
- خفض مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (السيئ) والدهون الثلاثية بالدم.
- تحسين مقاومة الجسم للأنسولين حيث أن السمنة تقلل من قدرة الجسم على الاستجابة لهرمون الأنسولين.
اضرار عملية التكميم لمرضى السكر
حيث إن لا يوجد أي ضرر في تكميم المعدة لمرضى السكر، حيث أن تكميم المعدة من أكثر الخيارات أمانًا لعلاج السمنة وذلك لأن مضاعفاته قليلة خاصة مع تطوره الحالي وإجرائها بالمنظار، وقد ثبت نجاحها لمرضى السكر حيث تساعد على إنقاص الوزن بنسبة 50٪ وتحسين مستوى السكر في الدم ومتطلبات الأنسولين، ومع ذلك قد لا يكون تكميم المعدة خيارًا مناسبًا لبعض الحالات مثل الارتجاع المريء وقد يتسبب في حدوث مضاعفات تتطلب إصلاحًا جراحيًا.
ماذا تفعل لهبوط السكر بعد التكميم
بعد عملية تكميم المعدة يعاني مريض السكر من نقص السكر في الدم بسبب طريقة إجراء العملية، حيث يتم إجراؤها بطريقة معينة بحيث يتم إزالة جزء من المعدة يفرز هرمون مثبط البنكرياس، مع ترك الجزء المسؤول عنه لهرمون منشط للبنكرياس مما يجعل البنكرياس يعمل بكفاءة مضاعفة ويبدأ السكر في الانخفاض تدريجيًا، ويساعد فقدان الوزن أيضًا على خفض نسبة السكر في الدم مما يجعل مريض السكر يخفض جرعة الأنسولين، أو يشفى تمامًا من مرض السكر.
هل هناك فرق في بين عملية تحويل مسار المعدة وعملية تكميم المعدة في علاج السكر
تساعد عملية تحويل مسار المعدة على التخلص من مرض السكر نهائياً بإذن الله، ولها نسبة نجاح أكبر بكثير من عملية تكميم المعدة في علاج مرض السكر، حيث تجاوز معدل الشفاء 85٪ في بعض الدراسات، وتساعد كلتا العمليتين في إنقاص الوزن، لذا تساعد عملية تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة في علاج مرض السكر، ومع ذلك فإن تكميم المعدة يختلف عن عملية تحويل مسار المعدة من حيث أنه لا يؤثر على امتصاص السكريات من الأمعاء، ولا يحفز البنكرياس على إفراز الأنسولين، لذا فإن تأثير عملية تحويل مسار المعدة أقوى من تكميم المعدة.
تجربتي مع التكميم والسكر
يخبرنا محمد عن تجربته مع التكميم والسكر حيث يقول: “عانيت من السمنة لأكثر من 10 سنوات، حتى وصل وزني إلى 110 كيلو جرام، وكانت حياتي صعبة للغاية، لذلك كنت أبتعد عن الناس و التجمعات، حتى وصل الأمر إلى التعليم المنزلي، وذات يوم عانيت من إرهاق شديد ثم حالة من الإغماء وشعرت فقط بالطبيب يقول لي، “أنت مصاب بالسكر” فصدمني الأمر وبدأت أشعر أن حياتي قد انتهت رغم أن عمري 20 عامًا، لذلك بدأت في البحث عن حلول مناسبة،
لكن لم أجدها، وكنت أتناول وحدات الأنسولين باستمرار، لكن ذات يوم شعرت باليأس وقررت عدم حقن الأنسولين مرة أخرى، وذهبت إلى طبيبي ونصحني بإجراء عملية تكميم المعدة، وكانت هي منقذي من الموت فقد ساعدتني في التخلص من 70 كيلو جرام من وزني الزائد بعد 8 أشهر فقط من العملية، وبدأ السكر في التحسن، لذلك تناولت جرعات الأنسولين حتى وصلت إلى حالة الشفاء التام.
نسبة الشفاء من مرض السكري بعد العملية
تعمل عملية تكميم المعدة على إنقاص الوزن وعزل بعض الهرمونات الضارة الموجودة في المعدة، لذلك نلاحظ انخفاضًا في نسبة السكر في الدم، ولكن النسبة عادة لا تقل عن 50٪ وقد تصل في بعض الحالات إلى 70٪، و تختلف كل حالة عن الأخرى من حيث نشاط البنكرياس ومدى رد فعل الجسم على الأنسولين المفرز.
نصائح لمرضي السكر مع تكميم المعدة
لضمان أفضل النتائج من تكميم المعدة، يفضل ما يلي:
- التزم بالنظام الغذائي الموصى به وتجنب تناول الحلويات والنشويات.
- تجنب شرب الماء أثناء الأكل لتجنب عسر الهضم.
- تناول وجبات صغيرة على فترات.
- تمرين يومي.
- الالتزام بجرعات الأدوية الموصوفة ومدتها.
- ضمان المتابعة الدورية والقياس المستمر للسكر.
- تناول مكملات الفيتامينات كما هو محدد لتجنب سوء التغذية.
- تجنب فقدان الوزن بمعدل سريع لمنع تكوّن حصوات المرارة.
هل يوجد احتمالية عودة السكر بعد عملية تكميم المعدة
نؤكد مرة أخرى أن عملية تكميم المعدة ليست أفضل عملية للتخلص على مرض السكر، ولا تقضي عليه نهائياً، لذلك لا توجد إمكانية لتكرارها لأنه لم يتم الشفاء منها بالكامل، لذلك يجب عليك اختيار أفضل طبيب لاختيار العملية المناسبة لحالتك، ولكي تتخلص من السمنة ومرض السكر وجميع الأمراض المصاحبة لها.
هل التكميم حل لمقاومة الأنسولين
حيث إن بسبب فقدان الوزن المرتبط بعملية تكميم المعدة يحدث عدد من التغييرات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وتنكشف مستقبلات الأنسولين وتقل مقاومة الأنسولين وهذه المستقبلات الذي تساعد في معالجة نسبة السكر في الدم.
وفي نهاية هذا المقال تحدثنا معكم عن التكميم والسكر ، ونتمنى أن نكون قدمنا لكم توضيح وشرح مميز لجميع المعلومات ونحن على استعداد لتلقي تعليقاتكم واستفساراتكم وسرعة الرد عليها.
