جراحة تكميم المعدة هي نوع من جراحات إنقاص الوزن “جراحات السمنة”، تُعرف هذه الجراحة أيضًا بأسم تكميم المعدة الرأسي (VSG)، تقيد جراحة تكميم المعدة تناول الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن، قد تخسر من 50 إلى 90 رطلاً.
يتم إجراؤها كجراحة بالمنظار، مع وجود شقوق صغيرة في الجزء العلوي من البطن، تتم إزالة معظم الجزء الأيسر من المعدة، ثم تكون المعدة المتبقية عبارة عن أنبوب ضيق يسمى الكم، يفرغ الطعام من أسفل المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بنفس الطريقة التي كان يتم بها قبل الجراحة، لا يتم إجراء جراحة الأمعاء الدقيقة أو تغييرها بعد الجراحة، ستشعرك كمية أقل من الطعام بالشبع عند تناول الطعام.
خلال السطور التالية سنجيبك عن أهم الأسئلة حول جراحة تكميم المعدة:
1- لماذا قد أحتاج إلى جراحة تكميم المعدة ؟
تُستخدم جراحة تكميم المعدة في علاج السمنة المفرطة، يُنصح بها للأشخاص الذين جربوا طرقًا أخرى لفقدان الوزن دون نجاح طويل المدى، قد ينصحك طبيبك بإجراء جراحة تكميم المعدة إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 40، قد ينصحك أيضًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديك بين 35 و 40 ، وتعانى من حالة صحية مثل توقف التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو مرض السكري من النوع 2.
2- هل سيستمر فقدان الوزن بعد جراحة تكميم المعدة؟
تعد جراحة تكميم المعدة إجراءً جديدًا نسبيًا وتكتسب شعبية سريعة في جميع أنحاء العالم، في أواخر الثمانينيات والتسعينيات، بدأ الجراحون في إجراء عملية تكميم المعدة كجزء من عملية تبديل الاثني عشر، على مر السنين، لاحظ الجراحون أن تكميم المعدة تسبب في فقدان الوزن بشكل كبير، في أواخر العقد الأول من القرن الحادي والعشرين وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، أصبح هذا الإجراء شائعًا بشكل متزايد، أظهرت مجموعات البيانات الكبيرة، مع أكثر من 5 سنوات من المتابعة بعد الجراحة، فقدانًا مستدامًا للوزن.
3- كيف يستطيع الجراح سحب معدة ضخمة من شق صغير؟
يمكن أن تنتفخ المعدة أو تتمدد بشكل ملحوظ بعد تناول الطعام، أظهرت الدراسات أن معدة الإنسان يمكنها استيعاب 2-4 لترات (64-128 أونصة) من الطعام بمجرد انتفاخها، أثناء عملية تكميم المعدة، يتم إدخال أنبوب من الفم إلى المعدة ويتم إزالة جميع الغازات والسوائل لفك ضغط المعدة تمامًا، تقريبًا ، تتم إزالة 80٪ من المعدة بعد فك ضغطها، خلال هذه العملية، يتم فصل المعدة وسحبها من خلال شق صغير جدًا، ربما يكون أكبر شق لعملية تكميم المعدة هو حوالي 2-3 سم، في معظم الحالات، لا يحتاج إلى تكبير الشق لأن المعدة يتم فك ضغطها كليًا أثناء العملية، تقلل الشقوق الصغيرة بشكل كبير من الألم بعد الجراحة وفرصة الإصابة بالفتق في وقت لاحق من الحياة.
4- ما هي المدة التي سأكون فيها في المستشفى بعد عملية جراحة تكميم المعدة ؟
يعود معظم المرضى إلى منازلهم في اليوم التالي للجراحة، أولئك الذين يتعافون من هذه العملية يجب أن يكونوا قادرين على شرب الكثير من الماء للبقاء رطبًا، يمكن عادةً تخفيف الألم الناتج عن الشقوق الصغيرة باستخدام مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم في المنزل، من المتوقع أن يمشي جميع المرضى تقريبًا بعد بضع ساعات من جراحة تكميم المعدة ويمكنهم بدء نظامهم الغذائي السائل الصافي في صباح اليوم التالي للجراحة.
5- لماذا أحتاج إلى إجراء تغييرات في نظامي الغذائي وفقدان بعض الوزن قبل الجراحة؟
يمكنك إجراء بعض التغييرات اللازمة في نظامك الغذائي ومستوى نشاطك البدني، لأنك ستحتاج إلى مواصلتها بعد الجراحة، كما توفر فترة التحضير قبل الجراحة وقتًا لممارسة عادات الأكل الصحية والتكيف العقلي مع نمط الحياة المختلف بعد العملية، حيث تتضمن جراحة تكميم المعدة البدانة تغييرات جسدية وعقلية وعاطفية لتكون ناجحة على المدى الطويل.
6- هل تسبب جراحة تكميم المعدة حرقة في القلب؟
هذا موضوع مثير للجدل للغاية، أبلغت البعض عن زيادة حوادث مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) بعد جراحة تكميم المعدة، ومع ذلك، أظهرت تقارير أخرى انخفاض حوادث ارتجاع المريء، بشكل عام، يمكن السيطرة على حرقة القلب بعد تكميم المعدة باستخدام الأدوية المضادة للحموضة وتغيير نمط الحياة، نادرًا ما يضطر الجراحون إلى تحويل تكميم المعدة إلى جراحة تغيير مسار المعدة Roux-en-Y لعلاج الارتجاع (أقل من 1٪ في معظم السلاسل المبلغ عنها).
7- ما هي الآثار الجانبية لتكميم المعدة؟
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لعملية جراحة تكميم المعدة ما يلي:
- – ألم في الظهر
- – الإسهال، أكثر شيوعًا خلال مراحل النظام الغذائي الكامل السائل
- – حرقة من المعدة
- – الغثيان، أحيانًا بسبب عادات الأكل السيئة ، ولكن قد يصف الأطباء أدوية مضادة للغثيان
- – تساقط الشعر المؤقت
- – القيء، ناجم عن أطعمة غير مألوفة أو سيئة التحمل أو مضاعفات
8- لماذا أحتاج إلى تناول مكملات الفيتامينات / المعادن بعد جراحة تكميم المعدة ؟
أظهرت الأبحاث أن نقص المغذيات أمر شائع بعد جراحة علاج البدانة، قد لا تمتص العناصر الغذائية أو تستخدمها بنفس الطريقة ويتم تقييد تناولك للطعام، لذلك، فإن متطلباتك من الفيتامينات والمعادن أعلى مما كانت عليه قبل الجراحة، بمجرد إجراء الجراحة، فإنك تلتزم بتناول المكملات الضرورية بشكل دائم، إذا أصبح نقص الفيتامينات والمعادن شديدًا، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة جدًا ودائمة.
9- ماذا لو شعرت بألم تحت ضلوعى أو أي إزعاج آخر بعد جراحة تكميم المعدة؟
ستشعر بالوخز والألم في موقع الشق ومن جروح ودبابيس معدتك الداخلية، سيصف لك طبيبك مسكنات للألم، أبلغ فريق الرعاية الخاص بك عن أي ألم غير عادي أو أعراض أخرى.
10- هل أحتاج إلى ممارسة الرياضة بعد الجراحة؟
نعم، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام بعد الجراحة لها فوائد عديدة منها:
- – تحقيق الوزن الأمثل للجسم
- – تحسين تكوين الجسم
- – تحسين المحافظة على فقدان الوزن
- – تقليل مخاطر زيادة الوزن
- – إيجاد والحفاظ على النجاح على المدى الطويل
بمجرد الموافقة عليها من قبل فريق علاج البدانة الخاص بك، ابدأ نظام تمارين بهدف طويل المدى وهو 30 دقيقة من التمارين الهوائية المعتدلة كل يوم، بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإضافة تمارين القوة على الأقل يومين في الأسبوع لاستكمال التمارين الهوائية.
11- ما هي مزايا جراحة تكميم المعدة مقابل جراحة تغيير مسار المعدة ؟
الميزة الرئيسية لجراحة تكميم المعدة هي أنها لا تحتاج إلى إنشاء اتصال جديد بين المعدة والأمعاء الدقيقة (المفاغرة)، تقل احتمالية حدوث المضاعفات طويلة الأمد مع إجراء تكميم المعدة مقارنةً بجراحة تغيير مسار المعدة، لا يوجد أي خطر تقريبًا من حدوث فتق داخلي أو قرحة هامشية بعد جراحة تكميم المعدة، ترتبط المضاعفات بشكل شائع بجراحة تغيير مسار المعدة، تقل احتمالية الإصابة بنقص المغذيات أيضًا في جراحة تكميم المعدة مقارنةً بجراحة تغيير مسار المعدة، نظرًا لعدم وجود سوء امتصاص.
12- لماذا لا أستطيع الحصول على جراحة تكميم المعدة؟
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يعانون من خلل حركة المريء (صعوبة في البلع)، وخزل المعدة (بقاء الطعام في المعدة لفترة طويلة جدًا)، فإن تغيير مسار المعدة هي العملية المفضلة لتلك الحالات المرضية، المرضى الذين يعانون من مرض الارتجاع المعدي المريئي الحاد (GERD)، وخاصة أولئك الذين يعانون من مريء باريت، يجب أن يخضعوا أيضًا لجراحة تغيير مسار المعدة، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتجاع خفيف، لا تعتبر جراحة تكميم المعدة من موانع الاستعمال.
