التهاب المرارة

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، يحدث هذا عادة بسبب انحشار حصوة المرارة عند فتحة المرارة، يمكن أن تشمل الأعراض الحمى والألم والغثيان، يمكن أن يكون الإلتهاب مؤلم للغاية وعادة ما تحتاج إلى علاج طبي سريع.

بدون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى انثقاب المرارة وموت الأنسجة والغرغرينا والالتهابات البكتيرية الثانوية وتليف وانكماش المرارة.

يبدأ التهاب المرارة الحاد فجأة، بينما يتطور التهاب المرارة المزمن ببطء بمرور الوقت، في الولايات المتحدة الأمريكية، يصاب ما يقرب ن 20 مليون شخص، يتم تشخيص التهاب المرارة الحاد في حوالي 200000 شخص كل عام.

وفقًا للكثير من الأبحاث العلمية، ما بين 90٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة لديهم حصوات في المرارة، والتي يمكن أن تتكون من الكوليسترول، أو صبغة تسمى البيليروبين، أو مزيج من الاثنين، يمكن أن يحدث التهاب المرارة أيضًا عندما تتجمع الحمأة الصفراوية في القنوات الصفراوية، الأسباب البديلة ممكنة أيضًا، لكنها تحدث بشكل أقل.

ما هي الأسباب التي تؤدى إلى إلتهاب المرارة ؟

المرارة عبارة عن عضو صغير على شكل كمثرى متصل بالكبد على الجانب الأيمن من البطن، يقوم بتخزين الصفراء المصدر الموثوق به ويطلقها في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الدهون.

تحتوي المرارة على سائل يسمى الصفراء، يتم إطلاقه بعد أن يأكل الشخص للمساعدة في الهضم، هذا مهم بشكل خاص بعد وجبة غنية بالدهونن تنتقل الصفراء من المرارة عبر القناة الكيسية – أنبوب صغير يؤدي إلى القناة الصفراوية المشتركة – وإلى الأمعاء الدقيقة.

السبب الرئيسي لالتهاب المرارة هو حصى حصوات المرارة أو الحمأة الصفراوية عند فتحة المرارة، قد يشير الأطباء أحيانًا إلى هذا على أنه حجر كاذب، أي “حجر مزيف”، غالبًا ما يحدث التهاب المرارة عندما تسد حصوات المرارة (حصوات تتشكل داخل الصفراء تنزل من الكبد) الأنبوب المؤدي إلى المرارة، ينتج عن هذا تراكم الصفراء، مما يسبب الالتهاب.

يمكن أن يحدث التهاب المرارة أيضًا بسبب مشاكل أخرى في القناة الصفراوية، مثل الورم ومشاكل في إمداد المرارة بالدم والالتهابات.

قد تستقر الحالة من تلقاء نفسها، لكن التهاب المرارة يميل إلى العودة، يحتاج معظم الناس في النهاية إلى جراحة لإزالة المرارة، في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى التهاب الكبد، أو عدوى خطيرة، أو تمزق المرارة، أو موت بعض أنسجة المرارة.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:

• * إصابة في البطن من الحروق أو الإنتان أو الصدمات أو الجراحة
• * صدمة
• * نقص المناعة
• * الصيام المطول
• * التهاب الأوعية الدموية

كيف يتم تشخيص التهاب المرارة؟

إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بالتهاب المرارة، فسوف يفحصك ويسألك عن تاريخك الطبي، يسأل الطبيب عادة ما إذا كان لدى الشخص تاريخ من الإصابة بالتهاب المرارة لأنه غالبًا ما يتكرر، سيطلب عادةً إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لبطنك، يمكنه أيضًا إجراء فحص دم للبحث عن علامات التهاب الكبد أو العدوى، سيحدد أيضًا مدى ضعف المرارة عن طريق إجراء الفحص البدني.

في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية:

1- تعداد الدم الكامل: قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى، قد تساعد المستويات العالية من البيليروبين والفوسفاتيز القلوي وناقل الأمين المصل الطبيب في إجراء التشخيص، ومع ذلك، قد لا تكون هذه العلامات مصدر موثوق به في النسخة المزمنة.

2- الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية: قد تكشف صور المرارة عن علامات التهاب المرارة.

3- مسح حمض امينوديسيتيك الكبد (HIDA): يُعرف أيضًا باسم cholescintigraphy، أو التصوير الومضاني للقناة الصفراوية، أو مسح الكبد الصفراوي، وهذا الفحص يخلق صورًا للكبد، والمرارة، والقنوات الصفراوية، والأمعاء الدقيقة.

تسمح المعلومات من هذه الاختبارات للطبيب بتتبع إنتاج وتدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة، عند القيام بذلك، يمكنهم تحديد ما إذا كان هناك انسداد، وإذا كان الأمر كذلك، يمكنهم تأكيد موقعه.

ما هي اعراض التهاب المرارة ؟

تشمل علامات التهاب المرارة وأعراضه ألم الربع العلوي الأيمن، والحمى، وارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، يحدث الألم بشكل عام حول المرارة، في الربع العلوي الأيمن من البطن.

– التهاب المرارة الحاد

في حالات التهاب المرارة الحاد يبدأ الألم فجأة، إنها لا تزول وهي شديدة، بدون علاج، سيزداد الأمر سوءًا عادةً، وسيؤدي التنفس بعمق إلى الشعور بمزيد من الشدة، قد ينتشر الألم من البطن إلى الكتف الأيمن أو الظهر.

قد تشمل الأعراض الأخرى:

• * انتفاخ البطن
• * ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• * شهية قليلة أو معدومة
• * غثيان
• * التقيؤ
• * التعرق
• * قد تظهر حمى وقشعريرة طفيفة مع التهاب المرارة الحاد.
• بعد تناول وجبة، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون، ستزداد الأعراض سوءًا، قد يكشف فحص الدم عن ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء.

– التهاب المرارة المزمن

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المرارة المزمن من نوع مشابه من الألم، لكنه يميل إلى الحدوث بشكل أساسي في المساء أو في الليل.

تظهر الأعراض عادةً تدريجيًا على مدار أسابيع أو شهور، ولا يعاني الأشخاص عادةً من الحمى أو القشعريرة، قد يتفاقم الألم بمرور الوقت، ويمكن أن تتطور الحالة إلى النسخة الحادة.

بالإضافة إلى الألم، يعاني العديد من الأفراد المصابين من غثيان وقيء وضيق في التنفس عند الاستنشاق (بسبب الألم)، تشمل الأعراض الإضافية لالتهاب المرارة:

* تيبس عضلات الجانب الأيمن من البطن وانتفاخ البطن والقشعريرة والحمى، قد تظهر اختبارات الدم زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء والبروتين التفاعلي سي (يشير الارتفاع إلى وجود التهاب)، إذا كانت مستويات الأميليز في الدم مرتفعة، فقد يعاني المريض أيضًا من التهاب البنكرياس المراري أو التهاب المرارة بالغرغرينا.

* على الرغم من أن مستوى البيليروبين قد يكون مرتفعًا، إلا أن الإصابة باليرقان الصريح في حالة عدم وجود مضاعفات أخرى أمر نادر الحدوث، في حالة حدوث اليرقان، سيكون هناك اصفرار مستمر للجلد والأغشية المخاطية وبياض العين، في حالات نادرة، تشير الأعرا ، مثل البول الداكن والبراز الملون، إلى انسداد القناة الصفراوية الشائع.

* قد لا يعاني الأفراد الأكبر سنًا المصابون بالتهاب المرارة من ألم أو حمى، قد تكون أعراضهم الوحيدة هي ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو تغيير الحالة العقلية، أو انخفاض تناول الطعام.

* قد يصاب الأفراد المصابون بعدوى بكتيرية قبل نوبة المرارة أو أثناءها، في معظم المرضى، تستمر نوبة المرارة من يوم إلى أربعة أيام ثم تهدأ، في حالات نادرة من المرضى المصابين بشدة، قد يتمزق جدار المرارة (ثقب) أو قد يتراكم القيح داخل المرارة (الدبيلة)، في هؤلاء المرضى، قد تكون الجراحة ضرورية.

كيف يتم علاج إلتهاب المرارة؟

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المرارة إلى دخول المستشفى، قد يضطرون إلى الامتناع عن تناول أي أطعمة صلبة أو سائلة لبعض الوقت، وبدلاً من ذلك، سيتلقون السوائل عن طريق الوريد، جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم والمضادات الحيوية.

جراحة التهاب المرارة

في كثير من الحالات، سيوصي الأطباء بإجراء جراحة لالتهاب المرارة الحاد بسبب ارتفاع معدل تكرار الالتهاب المرتبط بحصوات المرارة، إذا كان هناك خطر منخفض من حدوث مضاعفات، يمكن للشخص أن يخضع لعملية جراحية في العيادة الخارجية، إذا كان الشخص يعاني بالفعل من مضاعفات، فسيحتاج إلى جراحة فورية لإزالة المرارة، في حالة وجود عدوى، قد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب عبر الجلد إلى المرارة لتصريفها.

يمكن للجراحين إجراء عملية استئصال المرارة، من خلال استئصال البطن المفتوح أو تنظير البطن، ينطوي استئصال المرارة بالمنظار على عمل عدة شقوق صغيرة في الجلد، يقوم الجراح بإدخال كاميرا في شق واحد لمساعدتهم على الرؤية داخل البطن، ثم يقومون بإدخال الأدوات اللازمة لإزالة المرارة من خلال الشقوق الأخرى، فائدة تنظير البطن هي أن الشقوق صغيرة، لذلك عادة ما يكون الألم أقل بعد العملية وتندب أقل.

بعد الاستئصال الجراحي للمرارة سوف تتدفق الصفراء مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة من الكبد، لا يؤثر هذا عادة على الصحة العامة للشخص والجهاز الهضمي، ولكن قد يعاني بعض الأفراد من نوبات إسهال أكثر تكرارًا.

تاريخ جراحة إستئصال المرارة

استغرق الأمر أكثر من 100 عام لتقنية جديدة، استئصال المرارة بالمنظار، لتحل محل استئصال المرارة المفتوح الكلاسيكي باعتباره المعيار الذهبي لعلاج المغص الصفراوي، بمجرد تقديمه، حدث التطور لاستئصال المرارة بالمنظار فجأة وعلى نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.

في تاريخ الجراحة، سيُذكر بالتأكيد العقد الأخير من القرن العشرين على أنه ثورة تنظير البطن، لقد تغيرت إجراءات قليلة بهذه السرعة وبشكل كبير في الممارسة اليومية لكل جراح، وتم دمج الجراحة بالمنظار بقوة في مناهج برامج الإقامة في الجراحة العامة.

تم إجراء أول عملية استئصال مرارة مفتوحة في 15 يوليو 1882 من قبل الجراح الألماني “كارل يوهان أوجست لانجينبوش” (1846–1901) في لازاروس كرانكينهاوس، ببرلين، لرجل يبلغ من العمر 43 عامً، في وقت سابق، أجرى الطبيب

“جون ستاف بوبس الأول” استئصال المرارة في 15 يوليو 1867، في إنديانابوليس، إنديانا على امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا مصابة بكيس مبيض وتاريخ 4 سنوات من المغص الصفراوى، في عام 1630 ، أظهر الطبيبان  “زامبيكاري” و”تيكوف” في التجارب على الحيوانات أن المرارة لم تكن ضروريًة للحياة.

بدأ تاريخ تنظير البطن في عام 1901، عندما قام طبيب أمراض النساء الروسي “ديميتري أوت” بفحص التجويف البريتوني لامرأة حامل باستخدام مرآة رأس ومنظار تم إدخاله في فتحة بالمنظار، ليصبح تنظير البطن جزءًا حيويًا من ممارسة طب النساء خلال الستينيات والسبعينيات،

في 12 سبتمبر 1980، أجرى طبيب أمراض النساء “كورت سيم”، أحد رواد الجراحة التنظيرية، أول عملية استئصال للزائدة الدودية بالمنظار باستخدام تقنية خياطة، خلال هذه الفترة، وصف أطباء أمراض النساء العديد من الإجراءات العلاجية بالمنظار،

بما في ذلك ربط البوق، واستئصال المثانة بالمبيض، والشق والتصريف، ومن المفارقات أن تنظير البطن لم يحظ بالقبول في مجال الجراحة العامة،كانت العقيدة الجراحية السائدة في ذلك الوقت هي “كلما كان الجرح أكبر، كان الجراح أفضل.”

في 17 مارس 1987، أجرى “فيليب موريه” أول عملية استئصال المرارة بالمنظار في ليون، بفرنسا، يمثل هذا التاريخ قفزة معرفية عميقة: “قبل ذلك، لم يكن هناك شيء، وبعد ذلك كانت هناك جراحة بالمنظار، ” علاوة على ذلك، تشكل الجراحة بالمنظار الآن جزءًا أساسيًا من جميع الدورات التدريبية القياسية للجراحين

وفقًا ل “فيليب موريه”، تم إجراء أول عملية استئصال للمرارة بشكل طبيعي تمامًا، دون سبق الإصرار، كانت المريضة امرأة تبلغ من العمر حوالي 50 عامًا، وتعاني من التصاقات الحوض المؤلمة، وقد تمت إحالتها إليه لإجراء عملية إزالة التصاقات بالمنظار، كما عانت المريضة أيضًا من تحص في المرارة مصحوبًا بأعراض، وسألها عما إذا كان ستجري العمليتين في نفس الوقت، ذكر جدول العمليات: “تنظير البطن، وإزالة التصاقات النسائية، واستئصال المرارة”.

ومع ذلك، تم إجراء أول استئصال فعلي للمرارة بالمنظار من قبل البروفيسور الدكتور “إريك موهي في بوبلينجن”، ألمانيا، في 12 سبتمبر 1985، أجرى 94 عملية مماثلة قبل أن يقوم موريه بأول عملية استئصال المرارة بالمنظار في عام 1987.

غير مقبول على نطاق واسع. تم تجاهل Muhe إلى حد كبير وواجه انتقادات شديدة من المؤسسة الطبية الألمانية. وبدلاً من ذلك ، كان موريت هو المسؤول عن الجراحة التنظيرية التي حققت الاحترام الطبي من خلال إجراء أول عملية استئصال المرارة بالمنظار.

لماذا قد أحتاج إلى استئصال المرارة ؟

يمكن إجراء استئصال المرارة إذا كانت المرارة لديك:

• * بها كتل صلبة (حصوات في المرارة)
• * إذا كان أحمر اللون أو منتفخًا (ملتهبًا) أو مصابًا (التهاب المرارة)
• * المريض مصاب يامراض سرطانية

قد تسبب مشاكل المرارة ألماً مما يلي:

• * عادة ما يكون على الجانب الأيمن أو منتصف الجزء العلوي من بطنك
• * قد يكون الألم ثابتًا أو قد يزداد سوءًا بعد تناول وجبة دسمة
• * قد تشعر أحيانًا بالشبع أكثر من الألم
• * قد تشعر في ظهرك وفي طرف كتفك الأيمن
• * قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة.
• * قد تبدو أعراض مشاكل المرارة مثل مشاكل صحية أخرى. دائما راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد.
• * قد يكون لدى طبيبك الخاص أسباب أخرى للتوصية باستئصال المرارة.

النظام الغذائي بعد التعافى من الجراحة ؟

بعد التعافي من الحالة، من المهم إجراء تعديلات غذائية تساعد على إعادة إنتاج الصفراء إلى طبيعته، يجب على الشخص تناول وجبات أصغر بشكل متكرر وتجنب الوجبات أو الحصص الكبيرة، لأنها يمكن أن تزعج النظام وتؤدي إلى تشنج المرارة أو القناة الصفراوية.

يجب على الشخص أيضًا تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والأطعمة المقلية، بما في ذلك منتجات الألبان الكاملة، والتمسك بتناول البروتينات الخالية من الدهون.

عوامل الخطر

قد تزيد عوامل الخطر المختلفة من خطر الإصابة بالتهاب المرارة الحاد، وتشمل هذه:

• * داء السكري
• * تاريخ مرض خطير أو صدمة جسدية
• * الصيام المطول
• * صدمة
• * نقص المناعة
• * التهاب الأوعية الدموية

بالإضافة إلى ذلك، قد تزيد العوامل التالية من خطر إصابة الأشخاص بالتهاب المرارة المزمن:

• * فقدان الوزن السريع
• * بدانة
• * كبار السن
• * الحمل

نظرًا لأن حصوات المرارة مرتبطة بمعظم حالات التهاب المرارة، فإن الإصابة بحصوات المرارة هي عامل خطر لهذه الحالة، تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة زيادة هرمون الاستروجين ، والولادة مرتين أو أكثر ، وكبر السن، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI).

يمكن أن تؤدي الولادة الطويلة أثناء الولادة أيضًا إلى تلف المرارة، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المرارة خلال الأسابيع التالية.

مضاعفات إلتهاب المرارة ؟

يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب المرارة المزمن أو الحاد إلى:

* الناسور: يحدث هذا عندما تؤدي حصاة كبيرة إلى تآكل جدار المرارة، هذا يمكن أن يربط بين المرارة والاثني عشر، مما يؤدي إلى تسرب حمض المعدة.

* انتفاخ المرارة: إذا أصيبت المرارة بالتهاب بسبب تراكم الصفراء، فقد تتمدد وتنتفخ مسببة الألم، ثم يكون هناك خطر أعلى بكثير من حدوث ثقب أو تمزق في المرارة، بالإضافة إلى العدوى وموت الأنسجة.

* عدوى المرارة: تسبب البكتيريا التي تتكاثر في المرارة – مصدر موثوق – هذه المضاعفات النادرة والمهددة للحياة ، والتي تعرف باسم التهاب المرارة الانتفاخ، الأشخاص المصابون بمرض السكري هم أيضًا أكثر عرضة للخطر.

* ركود صفراوي: وهو من المضاعفات النادرة التي يتم فيها انسداد القناة الصفراوية وعدم قدرة الصفراء على التدفق.

* التهاب البنكرياس: يحدث التهاب البنكرياس عندما تنتقل حصوات المرارة من المرارة إلى القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى انسداد القناة البنكرياسية.

أثناء إجراء تنظير البطن، يتم وضع أدوات جراحية في بطنك، قد يؤذي هذا الأمعاء أو الأوعية الدموية، قد تتعرض لمخاطر أخرى خاصة بك، تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.

كيف أستعد لاستئصال المرارة ؟

سيشرح لك طبيبك الإجراء، اسأله أو لها أي أسئلة لديكن كما قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنح الإذن بالإجراء.،اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.

سوف يقوم طبيبك بطرح أسئلة حول صحتك السابقة. قد يُجري لك أيضًا فحصًا جسديًا. وذلك للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الإجراء، قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات الدم واختبارات التشخيص الأخرى.

يجب ألا تأكل أو تشرب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء، يعني هذا غالبًا عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل، أيضا أخبرى طبيبك الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقدى أنك حامل.

أخبر طبيبك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية تجاه أي أدوية، أو اللاتكس، أو الشريط اللاصق، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة)، أخبره أيضا عن جميع الأدوية التي تتناولها، وهذا يشمل كلاً من الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة، ويشمل أيضًا الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف، أو إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.

إذا كان هذا إجراءً للمرضى الخارجيين، فستحتاج إلى وجود شخص ما يقودك إلى المنزل بعد ذلك، لن تكون قادرًا على القيادة بسبب الدواء الذي يريحك قبل وأثناء العملية، أيضا اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك طبيبك للاستعداد.

ماذا يحدث أثناء استئصال المرارة ؟

قد تخضع لعملية استئصال المرارة كمريض خارجي أو كجزء من إقامتك في المستشفى، قد تختلف طريقة إجراء الجراحة اعتمادًا على حالتك وممارسات طبيبك الخاص، يتم إجراء استئصال المرارة بشكل عام أثناء إعطائك الأدوية التي تجعلك تنام بعمق (تحت تأثير التخدير العام).

بشكل عام، يتبع استئصال المرارة هذه العملية:

• * سيُطلب منك خلع أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل أثناء الجراحة.
• * سيُطلب منك خلع الملابس والحصول على ثوب لارتدائه.
• * سيتم وضع خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
• * سيتم وضعك على ظهرك على طاولة العمليات، سيبدأ التخدير.
• * سيتم وضع أنبوب في حلقك لمساعدتك على التنفس، سيقوم طبيب التخدير بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
• * إذا كان هناك الكثير من الشعر في موقع الجراحة، فقد يتم قصه.
• * سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول معقم (مطهر).

طريقة استئصال المرارة المفتوحة

سيتم عمل شق، قد ينحرف الشق تحت ضلوعك على الجانب الأيمن من بطنك، أو قد يصنع في الجزء العلوي من بطنك، تتم إزالة المرارة.

في بعض الحالات، قد يتم إدخال مجرى واحد أو أكثر في الشق، هذا يسمح بتصريف السوائل أو القيح.

طريقة استئصال المرارة بالمنظار

سيتم إجراء حوالي 3 أو 4 شقوق صغيرة في بطنك، سيتم وضع غاز ثاني أكسيد الكربون في بطنك حتى ينتفخ. يتيح ذلك رؤية المرارة والأعضاء المجاورة بسهولة، سيتم إدخال منظار البطن في شق. سيتم وضع الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى لإزالة المرارة.

عند الانتهاء من الجراحة، يتم إزالة منظار البطن والأدوات، يتم إخراج غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال الشقوق، سيتم امتصاص معظمها من قبل جسمك.

في كلا الطريقتين، سيتم إرسال المرارة إلى المختبر للاختبار، سيتم إغلاق الشقوق بغرز جراحية أو دبابيس جراحي، سيتم استخدام ضمادة معقمة أو ضمادة أو شرائط لاصقة لتغطية الجروح

ماذا بعد استئصال المرارة ؟

بعد العملية، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش للمراقبة، ستعتمد عملية التعافي على نوع الجراحة ونوع التخدير الذي خضعت له، بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك واستيقاظك وتنبيهك، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى.

يمكن إجراء استئصال المرارة بالمنظار في العيادة الخارجية، في هذه الحالة، قد يتم إخراجك من غرفة الإنعاش إلى المنزل، سوف تحصل على دواء للألم حسب الحاجة، قد تعطيه ممرضة، أو يمكنك إعطاؤه لنفسك من خلال جهاز متصل بخط الوريد (الوريدي).

قد يكون لديك أنبوب بلاستيكي رفيع يمر عبر أنفك إلى معدتك، هذا لإزالة الهواء الذي تبتلعه، سيتم إخراج الأنبوب عندما تعمل أمعائك بشكل طبيعي، لن تتمكن من الأكل أو الشرب حتى تتم إزالة الأنبوب.

قد يكون لديك واحد أو أكثر من المصارف في الشق إذا تم إجراء عملية جراحية مفتوحة، ستتم إزالة المصارف في يوم أو نحو ذلك، قد يتم تفريغك مع وجود البالوعة في الداخل ومغطاة بضمادة، اتبع تعليمات طبيبك للعناية بها.

سيُطلب منك النهوض من السرير بعد بضع ساعات من إجراء الجراحة بالمنظار أو في اليوم التالي بعد إجراء مفتوح، اعتمادًا على حالتك، قد يتم إعطاؤك سوائل لشربها بعد بضع ساعات من الجراحة،

ستتمكن ببطء من تناول المزيد من الأطعمة الصلبة التي يمكنك تحملها، سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة لزيارة متابعة مع طبيبك، عادة ما يكون من 2 إلى 3 أسابيع بعد الجراحة

بمجرد العودة إلى المنزل، من المهم الحفاظ على الشق نظيفًا وجافًا، سيعطيك مزودك تعليمات الاستحمام المحددة، إذا تم استخدام غرز أو دبابيس جراحية، فسيتم إزالتها أثناء زيارة المتابعة، إذا تم استخدام الشرائط اللاصقة، فيجب أن تبقى جافة وستتساقط عادة في غضون أيام قليلة.

قد يؤلمك الجرح وعضلات البطن، خاصة بعد الوقوف لفترات طويلة، إذا خضعت لعملية جراحية بالمنظار، فقد تشعر بألم من غاز ثاني أكسيد الكربون لا يزال في بطنك، قد يستمر هذا الألم لبضعة أيام، يجب أن تشعر بتحسن قليلاً كل يوم.

تناول مسكنًا للألم كما أوصى به طبيبك، قد يزيد الأسبرين أو أدوية الألم الأخرى من خطر النزيف، تأكد من تناول الأدوية التي وافق عليها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط.

المشي والحركة المحدودة جيدان بشكل عام، لكن يجب تجنب النشاط الشاق، سيخبرك الطبيب متى يمكنك العودة إلى العمل والعودة إلى الأنشطة العادية.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:

• * حمى أو قشعريرة
• * احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
• * مزيد من الألم حول موقع الشق
• * اصفرار بشرتك أو بياض عينيك (اليرقان)
• * آلام في البطن أو البطن أو تقلصات أو تورم
• * عدم وجود حركة الأمعاء أو الغازات لمدة 3 أيام
• * ألم خلف عظم القص

هل يمكن أن يختفي التهاب المرارة من تلقاء نفسه؟

على الرغم من إمكانية علاج التهاب المرارة من تلقاء نفسه، فمن المحتمل أن يكون أي تحسن مؤقتًا فقط، إذا كان السبب هو المرارة، فعادةً ما يحتاج الشخص إلى استئصال هذا العضو، بغض النظر عن السبب، قد يرغب الشخص في تلقي العلاج لاستبعاد الحالات الأساسية الخطيرة الأخرى ومنع حدوث مضاعفات.

ما هو التهاب المرارة الغرغرينا؟

التهاب المرارة الغرغريني من المضاعفات الخطيرة لالتهاب المرارة الحاد الذي يؤدي إلى موت الأنسجة، إذا مات نسيج المرارة، تتطور الغرغرينا وتؤدي إلى انثقاب المثانة أو انفجارها، بدون علاج، يمكن أن يؤدي هذا إلى الإنتان والموت.

ما هو الفرق بين التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية؟

التهاب المرارة هو التهاب في جدار المرارة ناتج عادة عن انسداد القنوات الصفراوية بحصوة المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب في القنوات الصفراوية نفسها.

للاستفسار والحجز لدينا الرجاء مراسلتنا علي موقع الدكتور انس اليازوري